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La nascita prematura ha potuto essere macchiata presto dall'ultrasuono

Una nuova presentazione alla 178th riunione della società acustica dell'America a San Diego riferirà sull'ultrasuono come utilizzato nella gravidanza, particolarmente riguardo al confronto di due insiemi dei dati derivati da due tecniche separate di ultrasuono per valutare i cambiamenti cervicali. I ricercatori sostengono che entrambe le tecniche di ultrasuono contribuiscono a stimare il coefficiente di attenuazione del tessuto cervicale umano e ad così valutano i cambiamenti in, fornendo una migliore maschera del rischio vero per la nascita prematura quindi.

Credito: LullaBEE/Shutterstock
Credito: LullaBEE/Shutterstock

Ultrasuono nella gravidanza

In un ultrasuono di gravidanza, le onde di suono ad alta frequenza (troppo su affinchè l'orecchio umano sentano) sono irradiate all'utero per riflettere indietro nei reticoli varianti, secondo la distribuzione dei tessuti dell'utero e del bambino. Le onde riflesse sono raccolte da un ricevitore e sono analizzate da un programma per descrivere l'immagine del feto, del suo battito cardiaco, dei sui movimenti e dell'utero circostante. Questa tecnica è usata per prendere una serie di complicazioni che possono accadere nella gravidanza.

Coefficiente di attenuazione

Mentre le onde di ultrasuono attraversano through il tessuto, perdono l'ampiezza (dimensione) e l'intensità (energia) e questo cambiamento è chiamato attenuazione. Se la distanza through cui attraversano è fissa, le onde ad più alta frequenza saranno più commoventi, o si indeboliranno di più, che quelle a frequenza più bassa. Per questo motivo, le frequenze più basse sono usate per esaminare i campi che sono più profondi nell'organismo. Ciò contribuisce a fornire un'immagine di queste strutture più profonde, ma la risoluzione sarà meno chiara.

L'attenuazione accade perché l'energia dell'onda di ultrasuono interagisce con il tessuto, in vari modi compreso assorbimento, lo scattering, il riflesso e l'interferenza. L'energia dell'onda soprattutto è convertita in energia termica o altri moduli di energia, da assorbimento e tale conversione è la ragione principale per attenuazione. Lo scattering è un altro contributore. Le dimensioni a cui un media dato produce l'attenuazione dell'onda di ultrasuono ad una frequenza specifica sono rappresentate dal coefficiente di attenuazione. Il più alto coefficiente di attenuazione è per il tessuto polmonare aerato, che permette che virtualmente nessun'onda di ultrasuono passi da parte a parte. Il più basso è per sangue e l'acqua, per cui l'attenuazione è trascurabile.

Il gruppo dei ricercatori mette a fuoco sul coefficiente di attenuazione ottenuto dalla rappresentazione di ultrasuono della cervice, che li aiuta a valutare tutti i cambiamenti cervicali nella gravidanza e nella fase del pre-lavoro. Sperano che questo traduca in sistema di allarme di lavoro prematuro imminente, prima dei sintomi come dolore, contrazioni uterine o la dilatazione cervicale accade. Due tecniche sono state usate per trovare il coefficiente di attenuazione: la differenza spettrale e la differenza spettrale del registro.

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Un'immagine del B-modo di ultrasuono della cervice umana sovrapposta con i contrassegni dell'anatomia di a), b) una mappa di coefficiente di attenuazione si è verificata facendo uso dell'algoritmo spettrale (SD) di differenza e c) una mappa di coefficiente di attenuazione si è verificata facendo uso dell'algoritmo spettrale di differenza (SLD) del registro. Credito di immagine: Aiguo Han

La cervice

La cervice femminile è una struttura cilindrica costante che custodice l'apertura uterina nella vagina, di lunghezza circa 25 millimetri ed ampio 20-25 millimetri. Ha uno stroma fibroso coperto sull'aspetto interno di un livello di celle epiteliali colonnari che secernono il muco. Lo stroma è formato soprattutto del collageno, che rappresenta il tatto costante della cervice. Ciò forma circa 80% dello stroma, con la sua sostanza a terra. Il collageno è orientato circolarmente sia intorno al canale cervicale nel centro, quello comunica con l'utero ad un'estremità che la vagina all'altra ed impedire longitudinalmente la riduzione prematura della cervice.

Mentre la gravidanza continua, il canale cervicale allarga poco, come fa lo stroma, forse perché il collageno è ripartito e la rete del collageno si indebolisce di conseguenza. Il volume della cervice aumenta a causa di questi cambia e questo contribuisce a tenere la cervice chiusa. Mentre il terzo acetonide comincia e progredisce, la cervice comincia a accorciare. Con l'approccio vicino di lavoro, ricostruire comincia, con il riallineamento del collageno e l'organizzazione alterata. Ciò induce la cervice per ammorbidire, matura, dilata e definitivo per riacquistare le sue caratteristiche prepregnant dopo il parto.

Lo studio

Gli scienziati dicono che hanno sviluppato il loro studio sopra la base biologica dei cambiamenti cervicali che si presentano durante la gravidanza e prima del parto, come ricostruzione del collageno. Questi cambiamenti sono registrati sensibile dall'ultrasuono, poiché l'attenuazione delle fibre cervicali del collageno è alta nella gravidanza a causa del reticolo stretto dell'imballaggio. Il ricercatore Barbara L. McFarlin dice, “in preparazione di lavoro e della nascita, là è la disorganizzazione aumentata del collageno, contenuto idrico aumentato ed infiammazione della cervice, con attenuazione ultrasonica bassa.„

Lo studio ha compreso compilare i dati sui valori di coefficiente di attenuazione derivati dall'uso di entrambe le tecniche. Poi hanno confrontato i dati da ogni tecnica per la sensibilità e l'accuratezza della previsione riguardo ai cambiamenti nella cervice.

Implicazioni e seguito

I ricercatori non hanno paragonato i dati al risultato clinico definitivo in questo studio. Aiguo Han, che egualmente ha lavorato al progetto, dice che più studio sarà necessario valutare la prestazione di entrambe le tecniche per scoprire che correla bene con il quadro clinico in moda da potere valutare il loro valore diagnostico. Ciò ha potuto finalmente aiutare medici a predire la nascita prematura ed ad approntare le misure preventive per ritardare la nascita se possibile, o a richiesta.

Journal reference:

Comparison of two spectral-based techniques for estimating the attenuation coefficient from human cervix, Ziyang Xu, Aiguo Han, Douglas G. Simpson, W. D. O'Brien, Jr., Barbara L. McFarlin, The Journal of the Acoustical Society of America 146:4, 2864-2865, https://asa.scitation.org/doi/abs/10.1121/1.5136939

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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