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El nacimiento prematuro se podía observar temprano por ultrasonido

Una nueva presentación en la 178a reunión de la sociedad acústica de América en San Diego denunciará sobre ultrasonido como se utiliza en embarazo, especialmente en cuanto a la comparación de dos equipos de datos derivados a partir de dos técnicas separadas del ultrasonido para evaluar cambios cervicales. Los investigadores demandan que ambas técnicas del ultrasonido ayudan a estimar el coeficiente de atenuación del tejido cervical humano, y a así fijan cambios en él, ofreciendo un mejor retrato del riesgo verdadero para el nacimiento prematuro de tal modo.

Haber: LullaBEE/Shutterstock
Haber: LullaBEE/Shutterstock

Ultrasonido en embarazo

En un ultrasonido del embarazo, las ondas del sonido de alta frecuencia (demasiado arriba para que el oído humano oiga) se emiten en el útero para reflejar detrás en configuraciones diversas, dependiendo de la distribución de los tejidos del útero y del bebé. Las ondas reflejadas cerco por un receptor y son analizadas por un programa informático para representar la imagen del feto, de su latido del corazón, de sus movimientos y del útero circundante. Esta técnica se utiliza para tomar varias complicaciones que puedan ocurrir en embarazo.

Coeficiente de atenuación

Mientras que las ondas del ultrasonido viajan a través de tejido, pierden la amplitud (talla) y la intensidad (energía), y este cambio se llama atenuación. Si la distancia con la cual viajan es fija, las ondas en una frecuencia más alta serán más afectadas, o se debilitarán más, que ésos en una frecuencia más inferior. Por este motivo, frecuencias más inferiores se utilizan para examinar las áreas que son más profundas en la carrocería. Esto ayuda a ofrecer una imagen de estas estructuras más profundas, pero la resolución estará menos sin obstrucción.

La atenuación ocurre porque la energía de la onda del ultrasonido obra recíprocamente con el tejido, de diversas maneras incluyendo la amortiguación, dispersar, la reflexión, y la interferencia. La energía de la onda se convierte sobre todo en energía térmica u otras formas de la energía, por la amortiguación, y tal conversión es la principal razón de la atenuación. El dispersar es otro contribuidor. El fragmento al cual un ambiente dado produce la atenuación de la onda del ultrasonido en una frecuencia específica es representado por el coeficiente de atenuación. El coeficiente de atenuación más alto está para el tejido pulmonar aireado, que permite que virtualmente ningunas ondas del ultrasonido pasen a través. El más inferior está para la sangre y el agua, para las cuales la atenuación es insignificante.

Las personas de investigadores se centran en el coeficiente de atenuación obtenido por la proyección de imagen del ultrasonido de la cerviz, que les ayuda a evaluar cualquier cambio cervical en embarazo y en la fase del pre-trabajo. Esperan que esto traduzca a un sistema de alerta rápida de trabajo prematuro inminente, antes de síntomas como dolor, las contracciones uterinas u ocurre la dilatación cervical. Dos técnicas fueron utilizadas para encontrar el coeficiente de atenuación: la diferencia espectral y la diferencia espectral del tronco.

Una imagen de la B-manera del ultrasonido de la cerviz humana sobrepuesta con a) las escrituras de la etiqueta de la anatomía, b) un mapa del coeficiente de atenuación obtuvo usando el algoritmo espectral de la diferencia, y c) un mapa del coeficiente de atenuación obtuvo usando el algoritmo espectral de la diferencia del tronco. Haber de imagen: Aiguo Han
Una imagen de la B-manera del ultrasonido de la cerviz humana sobrepuesta con a) las escrituras de la etiqueta de la anatomía, b) un mapa del coeficiente de atenuación obtuvo usando el algoritmo espectral (SD) de la diferencia, y c) un mapa del coeficiente de atenuación obtuvo usando el algoritmo espectral de la diferencia (SLD) del tronco. Haber de imagen: Aiguo Han

La cerviz

La cerviz femenina es una estructura cilíndrica firme que guarda el orificio uterino en la vagina, cerca de 25 milímetros de largo y 20-25 milímetros de ancho. Tiene un tejido conectador fibroso revestido en el aspecto interno con una capa de las células epiteliales acolumnadas que secretan el moco. El tejido conectador se forma sobre todo del colágeno, que explica la sensación firme de la cerviz. Esto forma el cerca de 80% del tejido conectador, con su substancia de tierra. El colágeno se orienta circular alrededor del canal cervical en el centro, ése comunica con el útero en un extremo y la vagina en el otro, y prevenir longitudinal la grasa prematura de la cerviz.

Mientras que procede el embarazo, el canal cervical ensancha poco, al igual que el tejido conectador, quizás porque se analiza el colágeno y la red del colágeno se debilita como consecuencia. El volumen de la cerviz aumenta debido a éstos cambia, y éste ayuda a mantener la cerviz cerrada. Mientras que el tercer trimestre comienza y progresa, la cerviz comienza a acortarse. Con la aproximación cercana del trabajo, el remodelado comienza, con la realineación del colágeno, y la organización alterada. Esto hace la cerviz para ablandar, madura, dilata y finalmente para recuperar sus características prepregnant después del parto.

El estudio

Los científicos dicen que construyeron su estudio sobre la base biológica de los cambios cervicales que ocurren durante embarazo y antes de parto, tal como remodelado del colágeno. Estos cambios son registrados sensible por ultrasonido, puesto que la atenuación de las fibras cervicales del colágeno es alta en embarazo debido a la configuración apretada del empaque. El investigador Barbara L. McFarlin dice, “con objeto de trabajo y de nacimiento, allí es desorganización creciente del colágeno, contenido en agua creciente e inflamación de la cerviz, con la atenuación ultrasónica inferior.”

El estudio implicó el compilar de datos en los valores del coeficiente de atenuación derivados del uso de ambas técnicas. Entonces compararon los datos de cada técnica para la sensibilidad y la exactitud de la predicción en cuanto a cambios en la cerviz.

Implicaciones y continuación

Los investigadores no compararon los datos con el resultado clínico final en este estudio. Aiguo Han, que también trabajó en el proyecto, dice que más estudio será necesario fijar el funcionamiento de ambas técnicas para descubrir que correlaciona bien con el retrato clínico para poder evaluar su valor diagnóstico. Esto podía ayudar eventual a doctores a predecir nacimiento prematuro y a tomar dimensiones preventivas de demorar nacimiento si es posible, o si procede.

Journal reference:

Comparison of two spectral-based techniques for estimating the attenuation coefficient from human cervix, Ziyang Xu, Aiguo Han, Douglas G. Simpson, W. D. O'Brien, Jr., Barbara L. McFarlin, The Journal of the Acoustical Society of America 146:4, 2864-2865, https://asa.scitation.org/doi/abs/10.1121/1.5136939

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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