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L'approche neuve de dialyse fournit des hauts niveaux de satisfaction pour des patients de rein

Une étude neuve indique des hauts niveaux de satisfaction patiente avec une approche d'une façon minimum invasive à produire l'abord vasculaire pour les patients de rein qui ont besoin de l'hémodialyse.

De plus, les chercheurs ont constaté que presque tous les sites d'accès de dialyse, ou les fistules, étaient encore fonctionnels après deux ans - une importante amélioration au-dessus des fistules chirurgicalement produites.

L'étude marque les premières caractéristiques biennales publiées pour n'importe quelle procédure de fistule d'endovasculaire. Elle était récent publiée en ligne dans le tourillon de l'abord vasculaire (JVA).

L'étude multicentre a entouré 105 patients des États-Unis qui ont fait produire leurs fistules avec le système® d'abord vasculaire d'Ellipsys et ont eu au moins deux ans de revue.

Les réactions des patients dans l'étude ont mis l'accent sur la manière d'éviter de la chirurgie, un manque perçu de douleur et ont amélioré l'image du corps si comparées aux patients qui ont subi la chirurgie.

L'hémodialyse exige l'accès à la circulation sanguine du patient, qui est souvent produite en déterminant un lien permanent entre une artère et une veine dans l'arme connue sous le nom de fistule artério-veineuse (AVF).

Au lieu d'une opération ouverte, le système novateur d'Ellipsys produit un AVF de manière percutanée utilisant juste une petits crevaison et cathéter de pointeau.

Nous avons su que les fistules produites avec Ellipsys ont bien au début fonctionné, mais les patients ont voulu savoir combien de temps leurs sites d'accès dureraient. Notre objectif était de voir combien fonctionnaient toujours après deux ans tout en captant les avis des patients sur cette procédure novatrice. Les résultats étaient primordialement positifs d'un point de vue patient et clinique. »

Terry Litchfield, co-auteur d'étude et président des solutions d'accès

Selon les réactions d'étude, 93 pour cent de patients ont calibré leur satisfaction générale avec la procédure comme « excellente » ou « très bonne. »

L'étude écrit également rapporté qui presque 92 pour cent des fistules prolongées à fonctionner deux ans après la procédure d'Ellipsys. En revanche, moins de deux-tiers de fistules chirurgicalement produites sont encore fonctionnels après deux ans.

« La différence spectaculaire dans la résistance entre les fistules d'endovasculaire et chirurgicalement produites frappe, » a dit l'auteur important Gérald Beathard, DM, PhD, un néphrologue interventionnel de renommée mondiale à la succursale médicale d'Université du Texas. « La capacité produisent à rapidement et facilement une fistule qui durera un long temps, sans traumatisme chirurgical ou besoin de méthodes complémentaires, pourrait représenter une amélioration significatif dans des soins aux patients de dialyse. »

L'étude Co-a été également écrite par le spécialiste en chirurgie vasculaire estimé William Jennings, DM, université de l'Oklahoma.

Un AVF est le premier choix pour l'accès d'hémodialyse parce qu'il abaisse le risque d'infection, dure plus longtemps et coûte moins comparé à d'autres méthodes d'abord vasculaire, telles que des cathéters veineux centraux et des greffes.

Jusque récemment, la seule voie de produire un AVF était une opération ouverte qui soumet des patients au malaise, aux plus longs temps de rétablissement et à la dialyse retardée.

Reconnu par la FDA en 2018 pour des patients présentant la maladie rénale de phase terminale, Ellipsys est la première innovation significative dans l'accès d'hémodialyse dans sur 50 ans.

Il transforme une chirurgie complexe en d'une façon minimum chirurgie invasive qui peut être exécutée à un réglage de patient d'hôpital ou à un centre chirurgical ambulatoire. Une guérison plus rapide permet à des patients de commencer l'hémodialyse plus tôt.

Le manque de cicatrices ou de défiguration type liée aux fistules chirurgicales signifie une apparence cosmétique plus normale -- quelque chose que l'étude indiquée est très importante pour des patients, Litchfield a noté.

« Je n'ai eu aucune chirurgie - aucun point de suture, aucune coupure et moi n'ont été mis pour dormir. Je suis parti avec une aide de bande et suis allé environ mon jour, » a dit Theresa Torres de MESA, Arizona, qui a subi la procédure d'Ellipsys en 2015 et a utilisé la fistule pour la dialyse jusqu'à sa greffe de rein en 2018. « J'aime le fait que je n'aie aucune cicatrice sur mon arme. Elle était étonnante quand je regarderais ma fistule à côté d'autres dans l'unité de dialyse. Il n'y avait réellement aucune comparaison. »

Litchfield, qui a été un avocat patient dans la communauté rénale pendant plus de 30 années, a dit que les résultats patient-rapportés sont une pièce importante du puzzle d'innovation technologique.

Relativement peu de fabricants de périphériques utilisent des points de vue patients dans leur processus de développement, qui rend la technologie d'Ellipsys et les caractéristiques biennales bien plus signicatives.

« En accord avec le ressortissant avançant l'initiative américaine de santé de rein, cette technologie neuve donne à des patients de rein un autre choix pour l'abord vasculaire qui a le potentiel d'améliorer leur qualité de vie, » il a dit. « Elle est passionnante pour voir que la poussée pour l'innovation dans l'accès de dialyse et bien plus d'exciter les voix de ces patients sont compris dans le procédé. »

Le système d'abord vasculaire d'Ellipsys est fabriqué par Avenu médical. Presque 1.000 patients mondiaux ont eu la procédure d'Ellipsys depuis 2015.

Source:
Journal reference:

Beathard, G. A. et al. (2019) Two-year cumulative patency of endovascular arteriovenous fistula. Journal of Vascular Access. doi.org/10.1177/1129729819877780.