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Les jeunes patients avec l'IBD ont le risque accru des viraux infection sévères

Les jeunes patients présentant la maladie inflammatoire de l'intestin (IBD) sont cinq fois plus susceptibles que la population globale pour développer les viraux infection qui peuvent mener à l'hospitalisation ou aux dégâts permanents d'organe, une étude neuve publiée dans le tourillon d'UEG a trouvé.

Dans la première étude de son genre, les chercheurs ont analysé presque 2.700 patients d'IBD à un centre de transfert de Paris pour comprendre les rôles respectifs de l'activité d'IBD et des médicaments en introduisant le viral infection sérieux systémique (SVI). L'étude a recensé cliniquement IBD et thiopurines actifs (une classe des immunomodulators employés pour traiter un 60% environ d'IBD patients2) comme gestionnaires principaux de l'infection. En dépit du risque d'infection le plus élevé étant vu dans de jeunes patients entre les âges de 18 et les 35, on a observé une incidence accrue triple des viraux infection sévères dans des patients d'IBD de tous les âges.

L'étude a également découvert a au sujet de tige entre utiliser-et de thiopurine un certain nombre d'infections nuisibles. Tandis que les patients d'IBD ne recevant aucune demande de règlement étaient à un niveau assimilé de risque à la population globale, des patients soignés avec des immunomodulators se sont avérés six fois pour développer un SVI. Le SVIs le plus courant développé par des patients d'IBD ont été recensés comme virus d'Epstein-Barr (EBV), qui est associé à une gamme des maladies telles que la fièvre adénoïde et le lymphome hodgkinien, et cytomégalovirus (CMV), une infection qui peut poser un risque aux bébés à venir.

Une corrélation a été également trouvée entre le lymphohistiocytosis V, E, B-induit de hémophagocytique d'utiliser-et de thiopurine (HLH), une maladie agressive liée à la mortalité élevée rates.3 avec un tiers des patients prévus arrêter l'utilisation de thiopurine due aux effets secondaires défavorables, ces découvertes neuves soulignent la nécessité de trouver des approches thérapeutiques nouvelles pour aborder IBD.2

Aboutissez professeur Laurent Beaugerie de chercheur, à partir du service de gastro-entérologie à l'hôpital de Saint-Antoine, commenté,

Les cliniciens doivent se rendre compte considérablement du risque accru de SVI dans les patients avec l'IBD, qui était précédemment resté peu clair. Les jeunes patients d'IBD sont les plus vulnérables au développement de SVIs, car ils sont moins pour avoir été exposés aux virus tels que le V, E, B ou le CMV avant. Ils monteront pour cette raison moins de réponse immunitaire efficace. Leur risque est encore élevé par l'effet inhibant des médicaments immunodépresseurs qu'ils sont traités avec. »

Le nombre de différents cas d'IBD, qui entoure la maladie de Crohn et les colites ulcéreuses, a montré une augmentation marquée depuis 1990, montant de 3,6 millions de cas mondial à plus de 6,8 millions de 2017,4 commentant sur le fardeau de plus en plus lourd de l'IBD, professeur Beaugerie ajouté, « le rapport entre l'IBD dope et SVIs concerne particulièrement, comme actuellement, l'hospitalisation due aux complications sérieuses qui accompagnent la maladie est le coût principal lié au management de l'IBD. La prévalence croissante de l'IBD en travers du globe ajoutera seulement davantage à la pression mise sur des structures de santé. »

Les voies neuves de demande de règlement telles que les traitements nutritionnels dans la maladie de Crohn et les greffes fécales de microbiota (FMT), qui ne sont pas démontrés pour être associés à un risque accru de SVI, pourraient potentiellement alléger la tension mise sur des systèmes de santé. Les traitements de ce type ont pu transformer le traitement et s'entretenir des bénéfices importants aux patients.

L'étude, qui a jeté la lumière neuve sur l'association intense entre les médicaments d'IBD et SVI, met l'accent sur le besoin davantage de recherche et le financement dans l'endroit d'améliorer des résultats patients. Une recherche sur promettre des demandes de règlement neuves devrait devenir la prochaine ligne de conduite si le risque de SVI dans des patients d'IBD doit être porté plus étroitement cela de la population globale.

Source:
Journal reference:

Wisniewski, A., et al. (2019) Increased incidence of systemic serious viral infections in patients with inflammatory bowel disease associates with active disease and use of thiopurines. United European Gastroenterology Journal. doi.org/10.1177/2050640619889763.