Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

I giovani pazienti con IBD hanno aumentato il rischio di infezioni virali severe

I giovani pazienti con la malattia di viscere infiammatoria (IBD) sono cinque volte più probabili della popolazione in genere per sviluppare le infezioni virali che possono piombo all'ospedalizzazione o al danno permanente dell'organo, un nuovo studio pubblicato nel giornale di UEG ha trovato.

Nel primo studio sul suo genere, i ricercatori hanno analizzato quasi 2.700 pazienti di IBD in un centro orientamento di Parigi per capire i rispettivi ruoli di attività di IBD e le droghe nella promozione dell'infezione virale seria sistematica (SVI). Lo studio ha identificato clinicamente IBD attivo e i thiopurines (classe A di immunomodulatori usati per trattare un 60% stimato di IBD patients2) come i driver principali dell'infezione. Malgrado l'elevato rischio dell'infezione che è veduta nei giovani pazienti fra le età di 18 e di 35, un'incidenza aumentata tripla delle infezioni virali severe è stata osservata nei pazienti di IBD di tutte le età.

Lo studio egualmente ha scoperto la a riguardo al collegamento fra uso di thiopurine ed una serie di infezioni nocive. Mentre i pazienti di IBD che non ricevono il trattamento erano ad un simile livello di rischio alla popolazione in genere, i pazienti curati con gli immunomodulatori sono stati trovati per essere sei volte più probabili da sviluppare uno SVI. Lo SVIs più comune sviluppato dai pazienti di IBD è stato identificato come il virus di Epstein-Barr (EBV), che è associato con un intervallo delle malattie quali febbre ghiandolare ed il linfoma di Hodgkin e citomegalovirus (CMV), un'infezione che può comportare un rischio ai bambini futuri.

Una correlazione egualmente è stata trovata fra uso di thiopurine e dal il lymphohistiocytosis hemophagocytic indotto EBV (HLH), una malattia aggressiva connessa con l'alta mortalità rates.3 con un terzo dei pazienti stimati fermare l'uso di thiopurine dovuto gli effetti secondari avversi, questi nuovi risultati sottolineano la necessità di trovare gli approcci terapeutici novelli per affrontare IBD.2

Piombo il professor Laurent Beaugerie del ricercatore, dal dipartimento della gastroenterologia all'ospedale di San-Antoine, avuto commentato,

I clinici devono essere informati del rischio sostanzialmente aumentato di SVI in pazienti con IBD, che precedentemente erano rimanere poco chiare. I giovani pazienti di IBD sono il più vulnerabile allo sviluppo di SVIs, poichè sono meno probabili essere esposti prima ai virus come EBV o CMV. Quindi monteranno una risposta immunitaria meno efficace. Il loro rischio più ulteriormente è elevato dall'effetto di inibizione delle droghe che immunosopressive sono curati con.„

Il numero di diversi casi di IBD, che comprende sia il morbo di Crohn che la colite ulcerosa, ha indicato un profondo aumento dal 1990, aumentando da 3,6 milione casi globalmente a più 6,8 milioni in 2017,4 che commentano il carico sempre più pesante di IBD, il professor Beaugerie aggiunto, “la relazione fra IBD droga e SVIs sta interessando particolarmente, come attualmente, l'ospedalizzazione dovuto le complicazioni serie che accompagnano la malattia è il costo principale connesso con la gestione di IBD. La prevalenza crescente di IBD attraverso il globo aggiungerà soltanto più ulteriormente alla pressione collocata sulle strutture di sanità.„

Le nuove vie del trattamento quali le terapie nutrizionali nel morbo di Crohn e nei trapianti fecali di microbiota (FMT), che non sono provate per essere associate con un rischio aumentato di SVI, potrebbero potenzialmente alleviare lo sforzo collocato sui sistemi sanitari. Le terapie come questi hanno potuto trasformare il corso del trattamento e dei vantaggi confer significativi ai pazienti.

Lo studio, che ha fuso il nuovo indicatore luminoso sulla forte associazione fra le droghe di IBD e SVI, sottolinea la necessità per ulteriore ricerca ed il finanziamento nell'area di migliorare i risultati pazienti. Un'indagine sulla promessa dei trattamenti nuovi dovrebbe trasformarsi nella linea di condotta seguente se il rischio di SVI nei pazienti di IBD deve essere portato più vicino quello della popolazione in genere.

Source:
Journal reference:

Wisniewski, A., et al. (2019) Increased incidence of systemic serious viral infections in patients with inflammatory bowel disease associates with active disease and use of thiopurines. United European Gastroenterology Journal. doi.org/10.1177/2050640619889763.