Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Os pacientes novos com IBD aumentaram o risco de infecções virais severas

Os pacientes novos com doença de entranhas inflamatório (IBD) são cinco vezes mais prováveis do que a população geral para desenvolver as infecções virais que podem conduzir à hospitalização ou a dano permanente do órgão, um estudo novo publicado no jornal de UEG encontrou.

No primeiro estudo de seu tipo, os pesquisadores analisaram quase 2.700 pacientes do IBD em um centro de referência de Paris para compreender os papéis respectivos da actividade do IBD e drogas em promover a infecção viral séria sistemática (SVI). O estudo identificou clìnica IBD e os thiopurines activos (uma classe de immunomodulators usados para tratar um 60% calculado de IBD patients2) como os motoristas principais da infecção. Apesar do risco o mais alto de infecção que está sendo considerada em pacientes novos entre as idades de 18 e de 35, uma incidência aumentada três-dobra de infecções virais severas foi observada em pacientes do IBD de todas as idades.

O estudo igualmente descobriu à respeito da relação entre o uso do thiopurine e um número de infecções prejudiciais. Enquanto os pacientes do IBD que não recebem nenhum tratamento estavam a nível similar do risco à população geral, os pacientes tratados com os immunomodulators foram encontrados para ser seis vezes mais prováveis desenvolver um SVI. O SVIs o mais comum desenvolvido por pacientes do IBD foi identificado como o vírus de Epstein-Barr (EBV), que é associado com uma escala das doenças tais como a mononucleose infecciosa e o linfoma de Hodgkin, e o cytomegalovirus (CMV), uma infecção que pudesse levantar um risco aos bebês por nascer.

Uma correlação igualmente foi encontrada entre o uso do thiopurine e EBV-induziu o lymphohistiocytosis hemophagocytic (HLH), uma doença agressiva associada com a mortalidade alta rates.3 com um terço dos pacientes calculados parar o uso do thiopurine devido aos efeitos secundários adversos, estes resultados novos sublinha a necessidade de encontrar aproximações terapêuticas novas para abordar IBD.2

Conduza o professor Laurent Beaugerie do pesquisador, do departamento da gastroenterologia no hospital de Saint-Antoine, comentou,

Os clínicos precisam de estar cientes do risco substancialmente aumentado de SVI nos pacientes com IBD, que tinha permanecido previamente obscuro. Os pacientes novos do IBD são os mais vulneráveis à revelação de SVIs, porque são menos prováveis ter sido expor antes aos vírus tais como EBV ou CMV. Montarão conseqüentemente uma resposta imune menos eficaz. Seu risco é mais elevado pelo efeito de inibição das drogas que immunosuppressive são tratados com.”

O número de casos individuais do IBD, que abrange a doença e a colite ulcerosa de Crohn, mostrou um aumento marcado desde 1990, aumentando de 3,6 milhão casos global sobre a 6,8 milhões em 2017,4 que comentam na carga cada vez mais pesada do IBD, professor Beaugerie adicionado, “a relação entre o IBD droga-se e SVIs está referindo-se especialmente, como presentemente, a hospitalização devido às complicações sérias que acompanham a doença é o custo principal associado com a gestão do IBD. A predominância crescente do IBD através do globo adicionará somente mais à pressão colocada em estruturas dos cuidados médicos.”

Os caminhos novos do tratamento tais como as terapias nutritivas na doença de Crohn e nas transplantações fecais do microbiota (FMT), que não são evidenciadas para ser associadas com um risco aumentado de SVI, poderiam potencial aliviar a tensão colocada em sistemas de saúde. As terapias tais como estes podiam transformar o curso de tratamento e de benefícios confer significativos aos pacientes.

O estudo, que moldou a luz nova na associação forte entre drogas do IBD e SVI, sublinha a necessidade para uma pesquisa mais adicional e o financiamento na área de melhorar resultados pacientes. Uma investigação em prometer tratamentos novos deve transformar-se o plano de acção seguinte se o risco de SVI em pacientes do IBD deve ser trazido mais perto isso da população geral.

Source:
Journal reference:

Wisniewski, A., et al. (2019) Increased incidence of systemic serious viral infections in patients with inflammatory bowel disease associates with active disease and use of thiopurines. United European Gastroenterology Journal. doi.org/10.1177/2050640619889763.