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Los pacientes jovenes con IBD han aumentado el riesgo de infecciones virales severas

Los pacientes jovenes con el síndrome del intestino irritable (IBD) son cinco veces más probables que la población en general para desarrollar las infecciones virales que pueden llevar a la hospitalización o al daño permanente del órgano, un nuevo estudio publicado en el gorrón de UEG ha encontrado.

En el primer estudio de su clase, los investigadores analizaban a casi 2.700 pacientes de IBD en un centro de remisión de París para entender el papeles respectiva de la actividad de IBD y las drogas en ascender la infección viral seria sistémica (SVI). El estudio determinó clínico IBD y los thiopurines activos (una clase de los immunomodulators usados para tratar un 60% estimado de IBD patients2) como los impulsores principales de la infección. A pesar del riesgo más alto de la infección que era considerada en pacientes jovenes entre las edades de 18 y 35, una incidencia creciente triple de infecciones virales severas fue observada en los pacientes de IBD de todas las edades.

El estudio también destapó a referente a eslabón entre el uso del thiopurine y varias infecciones dañinas. Mientras que los pacientes de IBD que no recibían ningún tratamiento estaban en un nivel de riesgo similar a la población en general, encontraron a los pacientes tratados con immunomodulators para ser seis veces más probables desarrollar un SVI. El SVIs más común desarrollado por los pacientes de IBD fue determinado como el virus de Epstein-Barr (EBV), que se asocia a un alcance de enfermedades tales como fiebre glandular y linfoma de Hodgkin, y citomegalovirus (CMV), una infección que puede plantear un riesgo a los bebés nonatos.

Una correlación también fue encontrada entre el uso del thiopurine y EBV-indujo el lymphohistiocytosis hemophagocytic (HLH), una enfermedad agresiva asociada a la alta mortalidad rates.3 con un tercero de los pacientes estimados para parar el uso del thiopurine debido a los efectos secundarios adversos, estas nuevas conclusión subraya la necesidad de encontrar aproximaciones terapéuticas nuevas para abordar IBD.2

Lleve a profesor Laurent Beaugerie del investigador, del departamento de la gastroenterología en el hospital de Santo-Antoine, comentó,

Los clínicos necesitan ser conscientes del riesgo substancialmente creciente de SVI en pacientes con IBD, que habían seguido siendo previamente no entendible. Los pacientes jovenes de IBD son los más vulnerables al revelado de SVIs, pues son menos probables haber sido expuestos a los virus tales como EBV o CMV antes. Por lo tanto montarán una inmunorespuesta menos efectiva. Su riesgo es elevado más a fondo por el efecto inhibidor de las drogas inmunosupresivas que los tratan con.”

El número de casos individuales de IBD, que abarca la enfermedad y la colitis ulcerosa de Crohn, ha mostrado un aumento marcado desde 1990, subiendo a partir de 3,6 millones de casos global sobre a 6,8 millones en 2017,4 que comentaban respecto a la carga cada vez más pesada de IBD, profesor Beaugerie adicional, “la relación entre IBD droga y SVIs está tratando especialmente, como actualmente, la hospitalización debido a las complicaciones serias que acompañan la enfermedad es el costo principal asociado a la administración de IBD. La incidencia cada vez mayor de IBD a través del globo agregará solamente más lejos a la presión puesta en las estructuras de la atención sanitaria.”

Los nuevos caminos del tratamiento tales como terapias alimenticias en la enfermedad de Crohn y los trasplantes fecales del microbiota (FMT), que no se evidencian para ser asociadas a un riesgo creciente de SVI, podrían potencialmente aliviar la deformación puesta en los sistemas sanitarios. Las terapias tales como éstos podían transformar el curso del tratamiento y consultar las ventajas importantes a los pacientes.

El estudio, que ha echado la nueva luz en la asociación fuerte entre las drogas de IBD y SVI, acentúa la necesidad de la investigación adicional y el financiamiento en el área de perfeccionar resultados pacientes. Una investigación en el promesa de nuevos tratamientos debe convertirse en la línea de conducta siguiente si se va el riesgo de SVI en los pacientes de IBD a ser traído más cerca el de la población en general.

Source:
Journal reference:

Wisniewski, A., et al. (2019) Increased incidence of systemic serious viral infections in patients with inflammatory bowel disease associates with active disease and use of thiopurines. United European Gastroenterology Journal. doi.org/10.1177/2050640619889763.