Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

El programa de rehabilitación preoperativo para más viejos adultos lleva para mejorar resultados

Más viejos adultos a que “entrene” para una operación importante ejercitando, comiendo una dieta sana, y las técnicas practicantes de la reducción del estrés preoperatively tienen retenes más cortos del hospital y son más probables volver a sus propios hogares luego bastante que otra instalación, comparada con los pacientes similares que no participan en la rehabilitación preoperativa, según conclusión de la investigación. El nuevo estudio, que aparece como “artículo en prensa” en el gorrón de la universidad americana del Web site de los cirujanos antes de huella, evaluó un programa desde casa de la rehabilitación preoperativa--prehabilitation llamado--para los beneficiarios de Michigan Seguro de enfermedad.

Los investigadores también denunciaron una asociación entre el prehabilitation y bajan los pagos de seguro totales por todas las fases del cuidado.

Prehabilitation es bueno para los pacientes, los proveedores, y los pagadores. Creemos que cada paciente debe entrenar para una operación importante. Es como correr una carrera 5K: Usted tiene que prepararse.”

Michael J. Englesbe, Doctor en Medicina, FACS, co-autor del estudio, cirujano en la Universidad de Michigan, Ann Arbor del trasplante del hígado

La participación de la comprobación y de la forma de vida cambia, prehabilitation, o “prehab,” optimiza el bienestar de un paciente y la capacidad de soportar la tensión de experimentar una operación, el Dr. Englesbe dijo. Los últimos estudios muestran que el prehabilitation baja el índice de complicaciones postoperatorias y apresura el retrono del paciente a su funcionamiento normal, entre otras ventajas.

“Prehab ha estado ganando impulso durante los últimos 10 años. Más cirujanos y otros clínicos están apreciando sus ventajas, el” Dr. Englesbe dijo. “Sin embargo, la viabilidad y el valor de la puesta en vigor amplia del prehabilitation fuera del ambiente de la investigación eran desconocidos.”

Para investigadores de este los nuevos estudio probó la eficacia y el ahorro en costes del mundo real del prehabilitation. Los pacientes experimentaron cardiothoracic diverso (pecho/corazón) y las operaciones abdominales en 21 hospitales en Michigan que participó en un programa estatal del prehabilitation llamaron el Michigan programa quirúrgico y de la salud de optimización (MSHOP). Los cirujanos de los pacientes las remitieron a MSHOP si estaban en de alto riesgo de complicaciones postoperatorias, el Dr. Englesbe, correvelador del programa y director, dijeron.

Preparación física y psicológica

MSHOP implicó un programa que recorría desde casa en el cual los pacientes quirúrgicos rastrearon sus pasos usando un podómetro y recibieron recordatorios y la reacción diarios a través del teléfono, del correo electrónico, o de mensajes de texto. Los participantes del programa recibieron los materiales educativos en la nutrición, técnicas de la relajación, y el cese que fumaba también. También practicaron el usar de un espirómetro incentivo, un aparato médico que ayuda a pacientes a mantener sus pulmones sanos después de una operación.

En el estudio incluyeron a 523 pacientes de Seguro de enfermedad que participaron en MSHOP por lo menos una semana antes de que una operación el hospitalizado y reclamaciones archivadas de Seguro de enfermedad entre 2014 y 2017, según el artículo. Para la comparación, los investigadores utilizaron datos de las reclamaciones de Seguro de enfermedad durante el mismo período para determinar 1.046 mandos igualados: los pacientes con las características demográficas similares y las enfermedades coexistentes que tenían la misma operación en el mismo hospital pero no participaron en el prehabilitation. La edad media de pacientes y de mandos era 70 años.

La participación en MSHOP colocó a partir del 11 a 33 días, los investigadores denunciados. De los participantes, el 62 por ciento “fue dedicado según se informa” al programa del prehabilitation, definido como paso de la grabación cuenta tres o más veces por la semana para la mayor parte del programa. Treinta y nueve pacientes (el 7,5 por ciento) pidieron ser quitados el programa, pero de ellos permanecían en el análisis de datos estadísticos. Para ambos grupos, los autores del estudio analizaban los datos para la hospitalización y 90 días luego.

Prehabilitation lleva para mejorar resultados

La participación en el prehabilitation fue asociada importante a varios resultados perfeccionados que son importantes para los pacientes o los aseguradores, según los investigadores:

  • El largo del hospital del retén era más corto por un día, con un punto medio (valor central) de seis días para los pacientes participantes comparado con siete días para los mandos, que no recibieron ningún prehabilitation.
  • Los participantes del programa eran más probables ser descargados del hospital para dirigirse: el 65,6 por ciento comparado con el 57 por ciento de mandos.
  • Seguro de enfermedad pagó casi $3.200 menos en los pagos totales el hospital y el cuidado posthospital (qué Seguro de enfermedad llama un “episodio del cuidado”) para los pacientes que experimentaron el prehabilitation que para los mandos: $31.641 comparado con $34.837.
  • Los pagos de seguro eran especialmente más inferiores entre los pacientes para el cuidado posthospital, incluyendo la enfermería experta ($941 comparado con $1.566 para los mandos) y la atención sanitaria a domicilio ($829 comparado con $960 para los mandos).

“Cada paciente programado para una operación importante--no apenas ésos en de alto riesgo--debe pedir a su cirujano un prehabilitation programaron, el” Dr. Englesbe recomendó.

Aunque el estudio no evaluara la satisfacción paciente con el prehabilitation, el Dr. Englesbe dijo que los pacientes en su centro médico que terminó MSHOP describieron su experiencia quirúrgica positivo, usando palabras tales como “autorización.” Algunos pacientes pidieron MSHOP cuando requirieron otra operación, él dijo.

El Dr. Englesbe dijo que él espera que el prehabilitation se convierta en el patrón del cuidado quirúrgico en Michigan.

Por toda la nación, el prehabilitation es un área del foco para la universidad americana de los cirujanos fuertes para el programa de la cirugía, que asciende prácticas prueba-basadas de reforzar salud preoperativa. Prehab también es parte de los nuevos patrones de programa geriátricos de la verificación de la cirugía de la universidad, desarrollada para optimizar el cuidado quirúrgico para más viejos adultos, y hospitales ahora que alistan nacionalmente.