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Les vérifications de cholestérol tôt ont pu sauvegarder votre coeur

Une étude neuve publiée dans le tourillon The Lancet indique que cholestérol tôt vérifiant pendant les années 20, par exemple, aiderait à prévoir le risque de la personne jamais de avoir une rappe ou une cardiopathie au-dessus d'une vie.

L'étude qui s'est nommée le plus complet jamais pour examiner les chocs défavorables à long terme des taux élevés de cholestérol recommande tôt de vérifier et action pour réduire des taux de cholestérol par des modifications appropriées du régime et le mode de vie, et médicament.

Cholestérol - la molécule universelle

Le cholestérol est une graisse cireuse, une molécule trouvée dans le sang et en chaque cellule du fuselage. En même temps, trop de certains types de cholestérol peut produire un risque accru de cardiopathie et de rappe. À cet effet, les chercheurs disent que les taux de cholestérol excessivement à hauteur plus tôt sont trouvés et traités par les modifications appropriées et les médicaments de mode de vie, le meilleur sera les résultats.

Plaque de cholestérol dans l
Plaque de cholestérol dans l'artère. crédit de l'illustration 3d : Éclatez/Shutterstock

Le cholestérol sert d'élément important des membranes cellulaires, et est également le point de départ pour beaucoup d'hormones telles que l'oestrogène et la testostérone, les hormones sexuelles, ainsi que d'autres hormones stéroïdes comme la vitamine D, et d'autres composés stéroïdes.
Deux types de cholestérol sont souvent cotés par des professionnels médicaux comme ` bon et le mauvais de `'. Le bon cholestérol est la lipoprotéine de haute densité (HDL) qui troque le cholestérol des sites périphériques variés du fuselage, tels que le tissu gras, au foie où elle peut être métabolisée et enregistrée correctement. LDL, ou lipoprotéine à basse densité, est un mauvais' cholestérol de ` qui se compose des particules plus légères et plus mousseuses qui transportent le cholestérol tout par le fuselage et peuvent mener à l'épaississement de paroi artérielle par dépôt de plaque athéroscléreuse. Par le rétrécissement suivant du lumen artériel, ce procédé peut découper le flux sanguin à la pièce fournie par l'artère. Les triglycérides sont des globules de graisse trouvés dans le sang après qu'un repas riche en graisses soit absorbé.

Aujourd'hui, tout le cholestérol sanguin sans des taux de HDL se nomme cholestérol de non-lipoprotéine lourde et ceci est dit le plus approprié une fois utilisé pour déterminer le risque de maladie cardio-vasculaire (CVD).

Pour réduire les niveaux excessifs du mauvais cholestérol dans le sang, des médicaments de statine sont souvent prescrits. Jusqu'à 8 millions de personnes seul au R-U sont sur ces médicaments de réduction de lipides. L'avantage prévu est la prévention d'un événement cardiovasculaire (crise cardiaque ou rappe) dans 1/50 personne qui restent sur le médicament pendant 5 années.

L'étude

Les chercheurs ont recherché des caractéristiques aux taux de cholestérol, genre, âge, d'autres facteurs de risque pour la CVD comme le fumage, diabète, hauteur, grammage, et pression sanguine, sur presque 300 000 personnes de 19 pays autour du monde, contenu dans l'ensemble de données multinational de consortium de risque cardiovasculaire. Ils ont analysé ces variables et ont constaté que les niveaux de LDL étaient fortement associés avec le risque de CVD au-dessus d'un début de période dans la vie adulte tôt et de l'étirement au cours des 40 années plus à venir. Ils ont également trouvé une voie d'estimer le risque à long terme pour des événements de CVD en ce qui concerne des niveaux de non-lipoprotéine lourde. Troisièmement, ils ont établi un modèle pour estimer combien d'avantage pourrait s'accumuler au cas où les gens sans CVD au moment d'intervention étaient traités avec des médicaments de réduction de lipides ou d'autres stratégies.

Cette caractéristique leur a permise d'estimer le risque d'une rappe ou d'une crise cardiaque au cours des 40 années à venir chez une personne 35 ans ou plus. C'est une importante amélioration au-dessus des rayures actuel utilisées de risque, par lequel le docteur décide si la personne est commencée sur des médicaments des niveaux de lipides plus bas ce de sang. Ces rayures peuvent seulement prévoir le risque de CVD au cours des dix années à venir de la date d'évaluation. Quand ceux-ci sont employés pour relativement des jeunes adultes, le risque de vie est susceptible d'être beaucoup plus élevé qu'est estimé réellement. Ceci peut signifier que l'intervention dans ce groupe est inutilement retardée.

Les découvertes

Le risque de CVD a monté de façon constante avec des niveaux de non-lipoprotéine lourde, de 7·7% quand c'était <2·6 mmol/l à 33·7% aux niveaux ≥5·7 mmol/l chez les femmes. Pour les hommes, le risque à ces niveaux de non-lipoprotéine lourde a monté de 12·8% à 43·6%.

Le groupe au risque le plus élevé de vie pour des événements cardiovasculaires était les gens en-dessous de 45 ans qui ont eu le haut LDL ou les taux de triglycéride. Par genre, ils ont constaté que les femmes en-dessous de 45 ans mais avec les taux de HDL non-idéaux, et avec deux facteurs de risque supplémentaires pour la CVD, ont eu un risque de 16% d'un événement de CVD (qui n'a pas eu comme conséquence la mort) par l'âge de 75 ans. Dans des femmes plus âgées avec le même profil, le risque était 12%.

Les hommes au-dessous de 45 avec des niveaux de non-lipoprotéine lourde du mg/dl 145-185 ont eu un risque presque doublé d'un événement cardiovasculaire non mortel par l'âge de 75%, à environ 30%, mais le risque est tombé de 10% même avec les mêmes facteurs de risque si les hommes étaient au moins 60 années.

Dans ces deux groupes, le risque est augmenté dans les jeunes adultes. Le chercheur Barbara que Thorand explique, « le risque accru dans les jeunes pourrait être dû à l'exposition plus longue aux lipides nuisibles dans le sang. » D'autre part, les gens qui avaient atteint l'âge de 60 sans CVD étaient susceptibles dans une meilleure santé en général, comparé à ceux qui ont eu la CVD à cette heure.

L'effet de l'intervention précoce

Utilisant des calculs théoriques, les chercheurs ont constaté que le risque chez les hommes et des femmes au-dessous de 45 ans pourrait plonger tranchant à 6% et à 4%, au lieu du 30% et du 16% précédents, respectivement, si le cholestérol de non-lipoprotéine lourde était réduit par moitié. Ceci a jugé vrai même si d'autres facteurs de risque comme le poids corporel étaient encore présents.

En d'autres termes, les taux élevés de cholestérol de coupe à un plus jeune âge auraient comme conséquence des réductions du risque plus saisissantes immobiles. Beaucoup de cardiologues se réjouiront encore plus à la raison de prescrire des statines à un numéro des gens plus grand encore.

Mais cela ne signifie pas forcément que tous les jeunes adultes avec des taux élevés de cholestérol devraient commencer à prendre des statines. Le chercheur Stefan Blankenberg dit, « je recommande vivement que les jeunes gens connaissent leurs taux de cholestérol et prends une décision au courant au sujet du résultat - et cela pourrait comprendre prendre une statine. »

D'autres cardiologues conviennent, dire que l'étude ajoute à la preuve solide que le cholestérol dans les quantités excessives est un facteur de risque important pour des rappes et des crises cardiaques. Monsieur Nilesh Samani de la fondation britannique de coeur dit, « pour certains, prenant des mesures à une partie beaucoup au cholestérol inférieur, par exemple en prenant des statines, peut avoir un avantage considérable en réduisant leur risque perpétuel de ces maladies. » Le cardiologue préventif Roger Blumenthal concourt, dire, « cet article renforce l'idée que première intervention, pour maintenir des taux de cholestérol dans une gamme désirable, plutôt que retardant beaucoup à plus tard dans la durée, les besoins d'être discuté clairement et tôt. »

D'autre part, les statines ne sont pas un substitut pour sain et des choix judicieux quand il s'agit de manger de la bonne nourriture ou prendre l'exercice physique régulier ou apprendre à satisfaire à la tension. D'ailleurs, les chercheurs ont également précisé que bien que les événements défavorables sérieux soient rares, les effets inverses à long terme de prendre des statines pendant beaucoup de décennies n'ont pas été encore explorés.

Les directives (AHA) d'association américaine de coeur commencent par la réduction du poids ou au moins la maintenance, et un mode de vie plus actif qui comporte au moins 30 mn d'exercice 5 jours par semaine. Ils n'informent également un non-fumeurs, aucun mode de vie de nourriture industrielle, limitant des calories aux 1.600 à 2.400 calories priées par jour et 2.000 à 3.000 calories par jour pour des femmes adultes et des hommes, respectivement. Face des taux de cholestérol à intact ou insuffisamment commandés, traitement par statines tôt est considérés idéal pour réduire le risque d'un événement cardiovasculaire.

Avec la cardiopathie prétendant plus de durées que n'importe quelle autre condition mondiale, le cardiologue Nieca Goldberg dit, le « régime et l'exercice est le soutien principal, ce reste la fondation de la prévention de cardiopathie qui peut être dure pour certains, mais nous pouvons trouver des moyens pour que chacun le fasse. »

Journal reference:

Application of non-HDL cholesterol for population-based cardiovascular risk stratification: results from the Multinational Cardiovascular Risk Consortium Brunner, Fabian J Zeller, Tanja et al. The Lancet, https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)32519-X/fulltext

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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