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Las verificaciones de colesterol tempranas podían salvar su corazón

Un nuevo estudio publicado en el gorrón The Lancet denuncia que colesterol temprano que verifica en los años 20, por ejemplo, ayudaría a prever el riesgo del individuo nunca de tener un recorrido o una enfermedad cardíaca sobre un curso de la vida.

El estudio que se ha llamado el más completo nunca para examinar los impactos adversos a largo plazo de niveles ricos en colesterol recomienda temprano la verificación y acción para reducir niveles de colesterol con las modificaciones apropiadas de la dieta y la forma de vida, y medicación.

Colesterol - la molécula universal

El colesterol es una grasa cerosa, una molécula encontrada en la sangre y en cada célula de la carrocería. Al mismo tiempo, demasiado de ciertos tipos de colesterol puede producir un riesgo creciente de enfermedad cardíaca y de recorrido. Con esto en mente, los investigadores dicen el anterior excesivamente - los altos niveles de colesterol se descubren y se tratan a través de cambios y de medicaciones apropiados de la forma de vida, el mejor será el resultado.

Placa del colesterol en arteria. haber del ejemplo 3d: Estalle/Shutterstock
Placa del colesterol en arteria. haber del ejemplo 3d: Estalle/Shutterstock

El colesterol sirve como componente importante de las membranas celulares, y también es el punto de partida para muchas hormonas tales como estrógeno y testosterona, las hormonas de sexo, así como otras hormonas esteroides como la vitamina D, y otras composiciones esteroides.
Dos tipos de colesterol son citados a menudo por los profesionales médicos como ` bueno y malo del `'. El buen colesterol es la lipoproteína de alta densidad (HDL) que acarrea el colesterol de los diversos sitios periféricos de la carrocería, tales como tejido graso, al hígado donde puede ser metabolizada y ser salvada correctamente. LDL, o la lipoproteína de baja densidad, es colesterol malo del ` el' que consiste en partículas más livianas, más espumosas que lleven el colesterol todo a través de la carrocería y puedan llevar al espesamiento de pared arterial por la deposición aterosclerótica de la placa. Por estrecharse subsiguiente del lumen arterial, este proceso puede cortar el flujo de sangre a la pieza suministrada por la arteria. Los triglicéridos son glóbulos grasos encontrados en la sangre después de que se absorba una comida rica en grasas.

Hoy, todo el colesterol de la sangre menos niveles de HDL se llama colesterol del non-HDL y éste reputa el más apropiado cuando está utilizada para determinar el riesgo de enfermedad cardiovascular (CVD).

Para reducir niveles excesivos de colesterol malo en sangre, las drogas del statin se prescriben a menudo. Hasta 8 millones de personas de en el Reino Unido solamente están en estas medicaciones de la disminución de lípidos. La ventaja estimada es la prevención de una acción cardiovascular (ataque o recorrido del corazón) en 1/50 persona que tirante en la droga por 5 años.

El estudio

Los investigadores extrajeron datos sobre los niveles de colesterol, género, edad, otros factores de riesgo para el CVD como fumar, diabetes, altura, peso, y presión arterial, en casi 300 000 personas a partir de 19 países en todo el mundo, contenido en el grupo de datos cardiovascular multinacional del consorcio del riesgo. Analizaban estas variables y encontraron que los niveles de LDL fueron asociados fuertemente al riesgo de CVD sobre un principio del período en vida adulta temprana y estirar durante los 40 años más próximos. También encontraron una manera de estimar el riesgo a largo plazo para las acciones del CVD en cuanto a niveles del non-HDL. En tercer lugar, construyeron un modelo para estimar cuánta ventaja pudo acrecentar en caso de que trataran a la gente sin el CVD a la hora de la intervención con las drogas de la disminución de lípidos u otras estrategias.

Estos datos les permitieron estimar el riesgo de un ataque del recorrido o del corazón durante los 40 años próximos en una persona 35 años o más. Esto es una mejoría importante sobre las muescas actualmente usadas del riesgo, por el que el doctor decida si comienzan al individuo en las drogas niveles de ese lípido más inferiores de la sangre. Estas muescas pueden predecir solamente el riesgo de CVD durante los diez años próximos a partir de la fecha de la evaluación. Cuando éstos se utilizan para los adultos relativamente jovenes, el riesgo del curso de la vida es probable ser mucho más alto que se estima real. Esto puede significar que la intervención en este grupo se está demorando innecesariamente.

Las conclusión

El riesgo del CVD subió constantemente con los niveles del non-HDL, a partir del 7·el 7% cuando era <2·6 mmol/L a 33·el 7% en los niveles ≥5·7 mmol/L en mujeres. Para los hombres, el riesgo en estos niveles del non-HDL subió a partir del 12·el 8% a 43·el 6%.

El grupo en el riesgo más alto del curso de la vida para las acciones cardiovasculares era gente abajo de 45 años que tenían altos niveles de LDL o del triglicérido. Por género, encontraron que las mujeres abajo de 45 años pero con los niveles no-ideales de HDL, y con dos más factores de riesgo para el CVD, tenían un riesgo del 16% de una acción del CVD (que no dio lugar a muerte) por la edad de 75 años. En más viejas mujeres con el mismo perfil, el riesgo era el 12%.

Los hombres bajo 45 con los niveles del non-HDL de 145-185 mg/dL tenían un riesgo casi duplicado de una acción cardiovascular no fatal por la edad del 75%, aproximadamente el 30%, pero el riesgo bajó por el 10% incluso con los mismos factores de riesgo si los hombres eran por lo menos 60 años.

En ambos estos grupos, el riesgo se aumenta de adultos jovenes. El investigador Barbara que Thorand explica, “el riesgo creciente en una gente más joven podría ser debido a la exposición más larga a los lípidos dañinos en la sangre.” Por otra parte, la gente que había alcanzado la edad de 60 sin el CVD era probable en una mejor salud total, comparado a los que tenían CVD para entonces.

El efecto de la intervención temprana

Usando cálculos teóricos, los investigadores encontraron que el riesgo en hombres y mujeres bajo 45 años podría sumergir afiladamente hasta el 6% y el 4%, en vez del 30% y del 16% anteriores, respectivamente, si el colesterol del non-HDL fue reducido por mitad. Esto fue verdad incluso si otros factores de riesgo como peso corporal estaban todavía presentes.

Es decir cortar niveles ricos en colesterol en una edad más joven daría lugar a reducciones más llamativas inmóviles del riesgo. Muchos cardiólogos disfrutarán en aún más la razón para prescribir los statins a un mayor número de gente inmóvil.

Pero eso no significa necesariamente que todos los adultos jovenes con los niveles ricos en colesterol deben comenzar a tomar los statins. El investigador Stefan Blankenberg dice, “recomiendo fuertemente que la gente joven conoce sus niveles de colesterol y tomo una decisión informada sobre el resultado - y ése podría incluir tomar un statin.”

Otros cardiólogos están de acuerdo, decir que el estudio agrega a las pruebas sólidas que el colesterol en cantidades excesivas es un factor de riesgo grande para los recorridos y los ataques del corazón. Sir Nilesh Samani del asiento británico del corazón dice, “para algunas personas, tomando dimensiones en un primero tiempo mucho a un colesterol más inferior, por ejemplo tomando los statins, puede tener una ventaja sustancial en reducir su riesgo de por vida de estas enfermedades.” El cardiólogo preventivo Rogelio Blumenthal concurre, decir, “este artículo refuerza la idea que intervención anterior, mantener niveles de colesterol un alcance deseable, bastante que demorando a mucho más adelante en vida, necesidades de ser discutido sin obstrucción y temprano.”

Por otra parte, los statins no son un reemplazo para las opciones sanas y sabias cuando se trata de comer la buena comida o de tomar ejercicio regular o del aprendizaje hacer frente a la tensión. Por otra parte, los investigadores también señalaron que aunque las acciones adversas serias sean raras, los efectos nocivos a largo plazo de tomar los statins por muchas décadas todavía no se han explorado.

Las pautas americanas de la asociación (AHA) del corazón comienzan con la perdida de peso o por lo menos el mantenimiento, y una forma de vida más activa que incorpore por lo menos 30 minutos del ejercicio 5 días a la semana. También aconsejan un de no fumadores, ninguna forma de vida de la comida basura, restringiendo calorías a las 1.600 a 2.400 calorías requeridas por día y 2.000 a 3.000 calorías por el día para las mujeres adultas y los hombres, respectivamente. Frente los niveles de colesterol a sin cambiar o inadecuado controlados, terapia temprana del statin se consideran ideal para reducir el riesgo de una acción cardiovascular.

Con la enfermedad cardíaca demandando más vidas que cualquier otra condición por todo el mundo, el cardiólogo Nieca Goldberg dice, la “dieta y el ejercicio es el apoyo principal, sigue siendo el asiento de la prevención de la enfermedad cardíaca que puede ser duro para alguno, pero podemos encontrar las maneras para que todo el mundo lo haga.”

Journal reference:

Application of non-HDL cholesterol for population-based cardiovascular risk stratification: results from the Multinational Cardiovascular Risk Consortium Brunner, Fabian J Zeller, Tanja et al. The Lancet, https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)32519-X/fulltext

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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