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Los moldes-madre negros consiguen menos tratamiento para la depresión postparto que otras mamáes

Las memorias más vivas de Portia Smith del primer año de su hija están de desgarros. No el bebé. Sus los propio.

“Acabo de detenerla y llorar todo el día,” Smith dijo.

En 18, Smith cuidaba para dos niños, Kelaiah de 4 años y Nelly recién nacida, con poca ayuda del socio en su lazo abusivo. Las condiciones económicas eran difíciles, pero ella sabía que los desgarros eran más que eso.

“No tenía realmente una conexión para ella,” dijo a Smith, ahora un locutor y molde-madre de motivación de tres que vivían en Philadelphia. “Ni siquiera quise amamantar porque no quise esa proximidad con ella.”

Las emociones eran de forma aplastante, pero Smith no podría traerse pedir ayuda.

“Usted tiene miedo de decir que porque usted piensa el paso siguiente es [para las autoridades] tomar a sus niños lejos de usted,” ella dijo. “Usted es joven y usted es afroamericano, así que está como [la gente está pensando], “ella va a ser una mamá mala. ””

La preocupación de Smith fue producida eco por varias mujeres negras entrevista por esta historia. Los expertos maternales de la salud dijeron que algunas mujeres negras eligen luchar en sus los propio bastante que cuidado y lo arriesgan el tener de sus familias destrozadas por servicios sociales de bienestar infantil.

Nacionalmente, la depresión postparto afecta a 1 en 7 moldes-madre. Las pautas médicas recomiendan el aconsejar para todas las mujeres que experimentan la depresión postparto, y muchas mujeres también encuentran relevo tomando los antidepresivos generales, tales como fluoxetine (Prozac) y sertraline (Zoloft).

En marzo, Food and Drug Administration aprobó la primera droga específicamente para el tratamiento de la depresión postparto, que puede incluir la tristeza extrema, la ansiedad y el agotamiento que pueden interferir con la capacidad de una mujer de cuidar para sí misma o su familia. El desorden de humor puede comenzar en embarazo y dura por meses después del parto.

Pero esos avances ayudan solamente si las necesidades de las mujeres se determinan en el primer lugar - un reto determinado para las mujeres del color y los moldes-madre de bajos ingresos, pues son varias veces más probables sufrir de enfermedad mental postparto pero recibir menos probablemente el tratamiento que otros moldes-madre.

Las consecuencias de la depresión postparto no tratada pueden ser serias. Un parte a partir de nueve comités de la revista de la mortalidad maternal en los Estados Unidos encontró que los problemas de salud mental, colocando de la depresión al uso o al trauma de la substancia, iban no identificados en muchos casos y eran un factor que contribuía en muertes embarazo-relacionadas. Aunque sean raras, las muertes de nuevos moldes-madre por suicidio también se hayan denunciado en todo el país.

Los bebés pueden sufrir también, luchando para formar una agregación asegurada con sus moldes-madre y aumentando su riesgo de desarrollar entregas del comportamiento y debilitaciones cognoscitivas.

“Mentía a usted”

Para muchas mujeres del color, el miedo de los servicios sociales de bienestar infantil viene de considerar incidentes reales en su comunidad, dijo a Ayesha Uqdah, ayudante de sanidad de la comunidad que conducto a casa las visitas para las mujeres embarazadas y postparto en Philadelphia con la coalición de maternidad no lucrativa del cuidado.

Los partes de noticias en varios estados y los estudios en el nivel nacional han encontrado que los trabajadores de bienestar infantil juzgan a moldes-madre negros no aptos a un régimen más alto que hacen a los moldes-madre blancos, incluso cuando controla para los factores tenga gusto de la educación y de la pobreza.

Durante las visitas caseras, Uqdah hace a clientes las 10 preguntas sobre la encuesta sobre postnatal la escala de la depresión de Edimburgo, una de las herramientas más de uso general para determinar a mujeres a riesgo. El levantamiento topográfico pide que las mujeres valoren cosas como cuantas veces han reído o si tenían problema que dormían en la última semana. Las respuestas se tarjan para un de 30 de la muesca, y cualquier persona que raya encima de 10 se remite para una evaluación clínica formal.

Uqdah recordaba conducto el levantamiento topográfico con un cliente embarazada, que rayó 22. La mujer decidía no ir para los servicios médicos mentales que Uqdah recomendó.

Una semana después que tenía su bebé, las respuestas de la misma mujer la pescaron una muesca de cero: salud mental perfecta.

“Sabía que había algo que continuaba,” Uqdah dijo. “Solamente nuestro trabajo no es activar a nuestros clientes para hacer algo que no son el hacer cómodo.”

Alrededor de un mes más adelante, la mujer analizada e informó a Uqdah, “mentía a usted. Hice realmente necesito servicios, pero no quise admitirlo a usted o a mismo.”

Habían tomado el primer niño de la mujer en custodia del bienestar infantil y terminado hacia arriba con su abuelo, Uqdah dijo. El molde-madre joven no quisiera que eso suceso otra vez.

Las herramientas de la investigación no sirven todo el mundo bien

Otro obstáculo para las mujeres del color viene del uso de los clínicos de las herramientas de revisar para la depresión postparto.

Las herramientas fueron desarrolladas sobre la base sobre todo de los participantes blancos de la investigación, dijeron a Alfiee Breland-Noble, profesor adjunto de la psiquiatría en el centro médico de la universidad de Georgetown. Esas herramientas de la investigación son a menudo menos relevantes para las mujeres del color.

La investigación muestra que diversas culturas hablan de enfermedad mental en maneras diferentes. Los afroamericanos son menos probables utilizar la depresión del término, pero pueden decir que no asierran al hilo como ellos mismos, Breland-Noble dijo.

Es también más común para la gente en las comunidades minoritarias experimentar enfermedad mental como síntomas físicos. La depresión puede aparecer como dolores de cabeza, por ejemplo, o ansiedad como entregas gastrointestinales.

Los estudios que evaluaban las herramientas de la investigación usadas con los moldes-madre de bajos ingresos, afroamericanos encontraron que no cogen a tantas mujeres como deben. Los investigadores recomiendan a mujeres afroamericanas más inferiores de las muescas del atajo con certeza para determinar mejor a mujeres que necesita la ayuda pero pueden no rayar arriba bastante para accionar una continuación bajo pautas actuales.

Traer el hogar del tratamiento

Tardó a Smith seis meses después del nacimiento de Nelly de la hija para trabajar encima del valor de ver a un doctor sobre su depresión postparto.

Incluso entonces, ella encontró las barreras típicas hechas frente por los nuevos moldes-madre: La terapia es costosa, los tiempos de espera son largos, y el transporte y el cuidado de niños que coordinan pueden ser difíciles, especialmente para alguien que lucha con la depresión.

Pero Smith era resuelto. Ella visitó dos diversas clínicas hasta que ella encontrara un buen ajuste. Después de varios meses de la terapia y de la medicación, ella comenzó a aserrar al hilo mejor. Hoy, Smith y sus tres hijas van a las películas del semanario $5 y hacen su maquillaje junto antes de excursiones grandes.

Otros moldes-madre nunca reciben cuidado. Un estudio reciente del hospital de niños de Philadelphia encontró que ese solamente 1 en 10 mujeres que revisaron el positivo para la depresión postparto en los sitios urbanos de la práctica médica del hospital buscó cualquier tratamiento en el plazo de los seis meses siguientes. Un estudio que examinaba tres años' de valor de las reclamaciones de New Jersey Medicaid encontró que las mujeres blancas eran casi dos veces tan probables recibir el tratamiento como eran mujeres del color.

Notando ese entrehierro, la coalición de maternidad del cuidado en Philadelphia intentó algo nuevo.

En 2018, el no lucrativo comenzó un programa piloto que empareja a moldes-madre con los estudiantes de tercer ciclo de la universidad de Drexel que entrenan para ser consejeros del matrimonio y de la familia. Los consejeros del estudiante visitan a las mujeres a la hora una semana y ofrecen el en-hogar libre que aconsejan por tantas semanas mientras que las mujeres necesitan. El año pasado, el programa sirvió a 30 clientes. Este año, la organización proyecta desplegar el programa a los condados múltiples en la región y contratar a terapeutas profesionales.

Era un cambiador del juego para Stephanie Lee, un de 39 años quién tenía depresión postparto después del nacimiento de su segundo niño en 2017.

“Era tan áspero, como era un comedor militar, yo lloraba,” Lee dijo. “Apenas aserrado al hilo como nadie me entendía.”

Ella aserraba al hilo que la vergüenza que pedía ayuda y pensada le hizo su mirada débil. El molde-madre de Lee había ayudado ya a su chimenea su más viejo hijo cuando Lee era un adolescente, y muchas piezas de su familia habían aumentado a cabritos múltiples cerca en edad.

“La comunidad negra no conoce postparto,” Lee dijo. “Hay esta expectativa en nosotros como mujeres del color que tengamos que ser… super héroe fuerte, de que a nos no se permite ser vulnerables.”

Pero con terapia del en-hogar, nadie tuvo que saber que Lee buscaba el tratamiento.

El Lee ayudado los consejeros vuelve trabajar y aprender cómo hacer hora para sí misma - incluso apenas algunos minutos por la mañana de decir un rezo o de hacer algunas afirmaciones positivas.

“Si éste es la última vez yo tenga,” Lee dijo, “a partir del tiempo consigo el chubasco, la época de hacer mi pelo, tiempo reservado a mí mismo - utilícelo. Apenas utilícelo.”

Esta historia fue denunciada como sociedad que incluye el investigador de Philadelphia, El WHYY, El NPR y las noticias de la salud de Kaiser.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.