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Ajouter le venetoclax pour transplanter le régime de révision se montre prometteur dans les patients présentant les cancers myéloïdes

Pour des patients présentant les cancers myéloïdes à haut risque subir une greffe de distributeur de cellule souche, ajoutant le venetoclax visé de médicament à un régime de médicament de réduit-intensité avant la greffe est sûr et ne nuit pas la capacité des cellules de distributeur de prendre racine dans les organismes bénéficiaires, une étude aboutie par des chercheurs de Dana-Farber Cancer Institute propose. L'étude sera présentée aujourd'hui à la sociétést de 61 Américains de la rencontre annuelle d'hématologie (FRÊNE).

Les découvertes fournissent le support pour l'usage du venetoclax avant la greffe comme voie d'augmenter les chances de réussite de greffe dans ce groupe de patients, ont indiqué Jacqueline S. Garcia, DM, médecin dans le programme adulte de leucémie chez Dana-Farber et premier auteur de l'étude.

Tandis qu'une greffe de distributeur de cellule souche peut corriger des malignités myéloïdes telles que la leucémie aiguë myéloïde (AML) et le syndrome myélodysplasique (SMD), les patients dont les cellules tumorales transportent certaines mutations génétiques ou les anomalies chromosomiques ont un haut risque de la rechute après greffe. Un grand choix d'approches à abaisser la possibilité de la rechute sont à l'étude. On concerne utilisant le venetoclax, qui incite la mort de cellule cancéreuse en bloquant la protéine de BCL-2, en tant qu'élément des patients de révision de régime reçoivent en vue d'une greffe de distributeur de cellule souche.

L'étude neuve s'est concentrée sur les patients qui ont subi les régimes de révision de réduit-intensité, qui emploient plus bas, moins de doses toxiques de chimiothérapie et la radiothérapie. Tandis que de tels régimes détruisent moins de cellules cancéreuses que les demandes de règlement « myeloablative » traditionnelles, ils sont plus doux sur le fuselage et sont employés dans les patients au-dessus de l'âge 60.

Dans la recherche précédente, nous avons prouvé qu'ajouter le venetoclax aux médicaments de leucémie produit une augmentation très grande d'activité d'anti-leucémie. Nous avons présumé que le venetoclax introduirait l'effet anti-leucémique de réviser la chimiothérapie et pour cette raison pour réduire le risque de rechute sans produire la toxicité anormale. »

Jacqueline S. Garcia, DM, médecin dans le programme adulte de leucémie chez Dana-Farber et premier auteur de l'étude

Patients impliqués d'étude les neuf présentant le haut risque AML ou SMD qui ont été recommandés pour une greffe de distributeur de cellule souche. Dans un test clinique de la phase I, ils ont reçu le venetoclax avec la fludarabine et le busulfex de substances chimiothérapeutiques comme un régime de révision et ont puis subi une greffe de distributeur de cellule souche.

« Nous avons constaté que le venetoclax peut être en toute sécurité ajouté à la réduit-intensité normale révisant sans entraver la capacité des neutrophiles de distributeur [un type de globule blanc] à l'engraft, » Garcia avons indiqué.

Puisque les patients sont juste six mois retirés de la greffe, elle est trop tôt pour savoir si le régime neuf réduit la possibilité de la rechute, Garcia notait, mais le fait que les cellules de distributeur engrafted - démontré par les numérations globulaires des patients - est un signe encourageant. Il n'y a pas eu un signe de toxicité au-dessus de ce qui est prévue avec la réduit-intensité normale révisant, y compris des régimes de la maladie du greffon contre le hôte. Pour réduire à un minimum davantage le potentiel pour la rechute, l'essai est sous un amendement pour permettre aux participants d'essai de recevoir le traitement de maintenance de greffe de goujon du venetoclax inférieur de dose et de l'azacytidine de substance chimiothérapeutique.