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Adicionar o venetoclax para transplantar o regime de acondicionamento mostra a promessa nos pacientes com cancros mielóides

Para pacientes com cancros mielóides de alto risco submeter-se a uma transplantação fornecedora da célula estaminal, adicionando o venetoclax visado da droga a um regime da droga da reduzir-intensidade antes da transplantação é seguro e não danifica a capacidade das pilhas fornecedoras para tomar a raiz nos corpos de receptores, um estudo conduzido por pesquisadores do Dana-Farber Cancer Institute sugere. O estudo será apresentado hoje na sociedadest de 61 americanos da reunião anual da hematologia (CINZA).

Os resultados fornecem o apoio para o uso do venetoclax antes da transplantação como uma maneira de aumentar as possibilidades do sucesso da transplantação neste grupo de pacientes, disseram Jacqueline S. García, DM, médico no programa adulto da leucemia em Dana-Farber e primeiro autor do estudo.

Quando uma transplantação fornecedora da célula estaminal puder curar malignidades mielóides tais como a leucemia mielóide aguda (AML) e a síndrome myelodysplastic (DM), os pacientes cujas as pilhas do tumor levam determinadas mutações genéticas ou as anomalias cromossomáticas têm um risco elevado de recaída após a transplantação. Uma variedade de aproximações a abaixar a possibilidade de têm uma recaída estão sob o estudo. Um envolve o venetoclax de utilização, que alerta a morte de célula cancerosa obstruindo a proteína BCL-2, como parte dos pacientes de acondicionamento do regime recebe à vista de uma transplantação fornecedora da célula estaminal.

O estudo novo focalizou nos pacientes que se submeteram aos regimes de acondicionamento da reduzir-intensidade, que usam doses mais baixo, menos tóxicas da quimioterapia e radioterapia. Quando tais regimes matarem menos células cancerosas do que tratamentos “myeloablative” tradicionais, são mais suaves no corpo e estão usados nos pacientes sobre a idade 60.

Na pesquisa precedente, nós mostramos que adicionar o venetoclax às drogas da leucemia produz um aumento muito grande na actividade da anti-leucemia. Nós supor que o venetoclax promoveria o efeito anti-leucêmico de condicionar a quimioterapia e conseqüentemente para reduzir o risco de ter uma recaída sem produzir a toxicidade imprópria.”

Jacqueline S. García, DM, médico no programa adulto da leucemia em Dana-Farber e primeiro autor do estudo

O estudo envolveram nove pacientes com o AML de alto risco ou as DM que foram recomendados para uma transplantação fornecedora da célula estaminal. Em uma fase eu ensaio clínico, eles recebi o venetoclax junto com o fludarabine e o busulfex das drogas da quimioterapia como um regime de acondicionamento e me submeti então a uma transplantação fornecedora da célula estaminal.

“Nós encontramos que o venetoclax pode com segurança ser adicionado à reduzir-intensidade padrão que condiciona sem impedir a capacidade dos neutrófilo fornecedores [um tipo do glóbulo branco] ao engraft,” García indicamos.

Porque os pacientes são apenas seis meses removidos da transplantação, está demasiado adiantada saber se o regime novo reduziu a possibilidade de tem uma recaída, García notou, mas o facto de que as pilhas fornecedoras engrafted - evidenciado por contagens de sangue dos pacientes - é um sinal encorajador. Não houve um sinal da toxicidade além do que é esperada com a reduzir-intensidade padrão que condiciona, incluindo taxas de doença do enxerto-contra-anfitrião. Para minimizar mais o potencial para ter uma recaída, a experimentação está sob uma alteração para permitir que os participantes experimentais recebam a terapia da manutenção da transplantação do cargo do baixo venetoclax da dose e do azacytidine da droga da quimioterapia.