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Agregar el venetoclax para trasplantar régimen de condicionamiento muestra promesa en pacientes con los cánceres mieloides

Para los pacientes con los cánceres mieloides de alto riesgo experimentar un trasplante dispensador de aceite de la célula madre, agregando el venetoclax apuntado de la droga a un régimen de la droga de la reducir-intensidad antes de trasplante es seguro y no empeora la capacidad de las células dispensadoras de aceite de tomar la raíz en las carrocerías de beneficiarios, un estudio llevado por los investigadores del Dana-Farber Cancer Institute sugiere. El estudio será presentado hoy en la sociedadst de 61 americanos de la reunión anual de la hematología (CENIZA).

Las conclusión proporcionan el apoyo para el uso del venetoclax antes de trasplante como manera de aumentar las ocasiones del éxito del trasplante en este grupo de pacientes, dijeron a Jacoba S. García, Doctor en Medicina, médico en el programa adulto de la leucemia en Dana-Farber y primer autor del estudio.

Mientras que un trasplante dispensador de aceite de la célula madre puede curar malignidades mieloides tales como leucemia mieloide aguda (AML) y síndrome myelodysplastic (MDS), los pacientes cuyas células del tumor llevan ciertas mutaciones genéticas o las anormalidades cromosómicas tienen un de alto riesgo de la recaída después de trasplante. Una variedad de aproximaciones a bajar la ocasión de la recaída están bajo estudio. Uno implica usando el venetoclax, que incita muerte celular de célula cancerosa cegando la proteína BCL-2, como parte de los pacientes de condicionamiento del régimen recibe con objeto de un trasplante dispensador de aceite de la célula madre.

El nuevo estudio se centró en los pacientes que experimentaron los regímenes de condicionamiento de la reducir-intensidad, que utilizan dosis más bajo, menos tóxicas de la radioterapia de la quimioterapia y. Mientras que tales regímenes matan a menos células cancerosas que tratamientos “myeloablative” tradicionales, son más suaves en la carrocería y se utilizan en pacientes sobre la edad 60.

En la investigación anterior, hemos mostrado que agregar el venetoclax a las drogas de la leucemia produce un aumento muy grande en actividad de la anti-leucemia. Presumimos que el venetoclax ascendería el efecto anti-leucémico de condicionar la quimioterapia y por lo tanto para reducir el riesgo de recaída sin producir toxicidad indebida.”

Jacoba S. García, Doctor en Medicina, médico en el programa adulto de la leucemia en Dana-Farber y primer autor del estudio

El estudio implicó a nueve pacientes con AML de alto riesgo o los MDS que fueron recomendados para un trasplante dispensador de aceite de la célula madre. En una juicio clínica de la fase I, él recibió el venetoclax junto con el fludarabine y el busulfex de las drogas de la quimioterapia como un régimen de condicionamiento y después experimentó un trasplante dispensador de aceite de la célula madre.

“Encontramos que el venetoclax se puede agregar con seguridad a la reducir-intensidad estándar que condiciona sin el impedimiento de la capacidad de los neutrófilos dispensadores de aceite [un tipo de glóbulo blanco] al engraft,” a García declaramos.

Porque los pacientes son apenas seis meses quitados de trasplante, es demasiado temprano saber si el nuevo régimen redujo la ocasión de la recaída, García observó, pero el hecho de que las células dispensadoras de aceite engrafted - evidenciado por los hemogramas de los pacientes - es un signo alentador. No ha habido una señal de la toxicidad superior a qué se prevee con la reducir-intensidad estándar que condiciona, incluyendo índices de enfermedad del injerto-comparado con-ordenador principal. Para disminuir más lejos el potencial para la recaída, la juicio está bajo enmienda para permitir que los participantes de ensayo reciban terapia del mantenimiento del trasplante del poste del venetoclax inferior de la dosis y del azacytidine de la droga de la quimioterapia.