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Erreurs médicales : Beaucoup de patients ne sont toujours pas aujourd'hui sûrs

En 1999, l'institut du médicament a publié l'erreur est humaine, une déclaration de 300 pages d'une sécurité d'hospitalisé de crise. L'état a effectué des titres avec sa réclamation que 98.000 Américains mouraient tous les ans des malheurs médicaux. Le congrès et l'industrie médicale ont répondu avec l'alarme et les promesses de la réforme.

Les erreurs médicales, cependant, demeurent en tant que vexer un problème car elles étaient il y a de 20 ans, selon Bloomberg ont discerné professeur Kathleen Sutcliffe d'Université John Hopkins et de son livre neuf de la pression d'Université d'Oxford, toujours non sûr : La sécurité patiente et le Moyen-Management du médicament américain, Co-écrit avec Robert s'use.

Dans le Q&A ci-dessous, Sutcliffe, un expert en matière de théorie d'organisme avec des affectations de corps enseignant aux écoles de Johns Hopkins des affaires, médicament, santé publique, et soins, parle du danger d'encore-courant à la sécurité patiente.

Q : En tant que vos conditions de titre de livre, beaucoup de patients ne sont toujours pas aujourd'hui sûrs.

SUTCLIFFE : Le problème est toujours là. Il est encore grand. Nous avons toujours rugueux les mêmes régimes du tort. L'Organisation Mondiale de la Santé a publié une étude ce septembre antérieur qui a indiqué 40 pour cent de patients dans primaire et des soins ambulatoires sont nuis.

Comment définissez-vous la sécurité patiente ?

C'est l'idée d'éviter et d'éviter le tort aux patients. Ne faites aucun tort, comme l'expression disparaît. Le tort ne se produit pas juste à l'hôpital. C'a pu être un diagnostic erroné pendant une consultation régulière à votre médecin ou la prescription incorrecte du médicament. Que le même état d'OMS a indiqué des millions de gens sont nuis tous les ans par des erreurs de diagnose et de médicament, et ces erreurs coûtent des milliards de dollars.

Dans votre livre, vous dites que l'industrie de la santé a fondamentalement ignoré jeter un coup d'oeil dur et honnête à lui-même et effectuant des réformes systémiques, préférant au lieu concentrer le blâme pour des erreurs sur les travailleurs de première ligne tels que des infirmières.

Pour admettre que ces malheurs ne sont pas simplement le résultat de l'erreur humaine signifie que les administrateurs de santé devraient changer leurs systèmes d'une voie importante - et l'essai de changer un grand système est difficile. Au cours de la dernière décennie, il y a eu des efforts pour changer ceci et pour produire juste des cultures. Cela signifie l'essai de produire une ambiance de confiance en laquelle les gens sont encouragés, et même récompensé, de fournir des informations sécuritaires - ; mais dans ce qu'ils sont également certains au sujet d'où la ligne doit être tracée entre le comportement acceptable et inacceptable.

Comment pensez-vous des administrateurs devriez-vous répondre ?

La réaction préférable pour un organisme faisant face à une crise est d'essayer de comprendre le contexte. Orientation de chefs d'industrie de la santé sur ce qui est allé mal quand elles devraient se concentrer sur la façon dont les choses vont juste et ce qu'elles pourraient apprendre de celui. Ce qui est problématique est cette sécurité est réellement un non-événement. Ce que veux dire j'est que quand le système fonctionne comme il devrait et rien impropice ne se produit, rien n'attire la préoccupation d'attention ou d'initiés. Quand quelque chose mauvaise se produit, quand un « événement » se produit, la tendance est de vouloir diriger un doigt à quelqu'un ou à quelque chose. Et souvent ce moyens blâmant des gens plus bas vers le bas dans l'organisme.

Oui, il faut une préoccupation d'échec, mais pas d'une voie blâmer-mortifiante. Il signifie qu'essayant de comprendre à l'avance comment tout vous planification pour faire pourrait aller mal. Anticipez les accidents dans effectuer. Et quand quelque chose va mal, vous employez cette opportunité d'obtenir un sens de la condition du système dans son ensemble. Par exemple, si vous avez appris que chaque jour sur la deuxième commande des vitesses là va être un manque d'un certain moyen à une place particulière dans l'hôpital, puis vous prenez les mesures nécessaires pour rectifier cela.

Votre livre recommande également une approche multidisciplinaire à traiter ces problèmes.

Les efforts patients de sécurité devraient faire participer des psychologues, des sociologues, des behaviorists structurels, et des techniciens, pas simplement professionnels de santé. Employez la connaissance des disciplines multiples. Techniciens aidés à provoquer des avances en anesthésiologie. La santé est une industrie énorme, responsable environ d'un cinquième de notre économie, et les problèmes énormes qu'il fait face pourraient mieux être traités par des gens d'un grand choix d'inducteurs mettant leurs compétences.