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Desvíos médicos: Muchos pacientes todavía no son hoy seguros

En 1999, el instituto del remedio publicó errar es humano, una declaración de 300 paginaciones de un seguro el hospitalizado de la crisis. El parte hizo títulos con su reclamación que 98.000 americanos morían cada año de accidentes médicos. El congreso y la industria médica respondieron con la alarma y promesas de la reforma.

Sigue habiendo los desvíos médicos, sin embargo, como disgusto de un problema como eran hace 20 años, según Bloomberg distinguieron a profesor Kathleen Sutcliffe de la Universidad John Hopkins y de su nuevo libro de la prensa de la Universidad de Oxford, aún no seguro: El seguro paciente y el Central-Manejo del remedio americano, co-sido autor con Roberto desgasta.

En el Q&A abajo, Sutcliffe, experto de la teoría de organización con citas de la facultad en las escuelas de Johns Hopkins del asunto, remedio, salud pública, y cuidado, habla de la amenaza aún-actual para el seguro paciente.

Q: Como sus estados del título del libro, muchos pacientes todavía no son hoy seguros.

SUTCLIFFE: El problema todavía está allí. Es todavía grande. Todavía tenemos áspero los mismos índices de daño. La Organización Mundial de la Salud publicó un estudio este último septiembre que dijo al 40 por ciento de pacientes en primario y se daña el cuidado de paciente no internado.

¿Cómo usted define seguro paciente?

Es la idea de prevenir y de evitar daño a los pacientes. No haga ningún daño, como va la expresión. El daño no ocurre apenas en el hospital. Podía ser una diagnosis equivocada durante una visita regular a su médico o prescribir incorrecto de la medicación. Que el mismo parte del WHO dijo a millones de gente son dañados cada año por desvíos del diagnóstico y de la medicación, y esos mil millones del costo de los errores de dólares.

En su libro, usted dice que la industria de la atención sanitaria ha ignorado básicamente hechar una ojeada duro, honesto sí mismo y haciendo las reformas sistémicas, prefiriendo en lugar de otro centrarse la culpa para los desvíos en trabajadores de primera línea tales como enfermeras.

Para admitir que no son estos accidentes apenas el resultado del desvío humano significa que los administradores de la atención sanitaria tendrían que cambiar sus sistemas de una manera importante - y el intentar cambiar un sistema grande es difícil. Durante la última década, ha habido esfuerzos de cambiar esto y de crear apenas culturas. Eso significa intentar crear una atmósfera de la confianza en la cual animen a la gente, e incluso recompensado, por ofrecer la información relativa a la seguridad -; pero en cuál ella está también sin obstrucción sobre donde la línea se debe drenar entre el comportamiento aceptable e inaceptable.

¿Cómo usted piensa a administradores debe responder?

La reacción preferible para una organización que hace frente a una crisis es intentar entender el contexto. Foco de los líderes del sector de la atención sanitaria en qué ha salido mal cuando él debe centrarse en cómo van las cosas a la derecha y lo que puede ser que aprendan de ése. Cuál es problemático es ese seguro es realmente una no-acción. Qué significo es que cuando el sistema trabaja como debe y nada inconveniente no suceso, nada atrae la preocupación de la atención o de los iniciados. Cuando suceso algo malo, cuando ocurre una “acción”, la tendencia es querer apuntar un dedo en alguien o algo. Y a menudo ese medios que culpan a gente más bajo hacia abajo en la organización.

Sí, necesita ser una preocupación con falla, pero no de una manera culpar-shaming. Significa que intentando entender por adelantado cómo todo usted proyecta hacer podría salir mal. Anticipe los accidentes en la fabricación. Y cuando sale mal algo, usted utiliza esa oportunidad de conseguir un sentido del estado del sistema en conjunto. Por ejemplo, si usted ha aprendido que cada día en el segundo movimiento allí va a ser una falta de cierto recurso en un lugar determinado dentro del hospital, después usted toma las medidas necesarias para corregir eso.

Su libro también recomienda una aproximación multidisciplinaria a abordar estos problemas.

Los esfuerzos pacientes del seguro deben implicar psicólogos, sociólogos, conductistas orgánicos, y a los ingenieros, no apenas profesionales de salud. Utilice el conocimiento de disciplinas múltiples. Ingenieros ayudados a causar avances en anesthesiology. La atención sanitaria es una industria enorme, responsable alrededor de un quinto de nuestra economía, y los problemas enormes que hace frente se podrían abordar mejor por la gente de una variedad de campos que reunían su experiencia.