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Orientations d'étude sur la demande de règlement de désaccoutumance du tabac pour des adolescents

Les morts évitables sont ceux qui peuvent être entravées par intervention de santé publique, et les morts liées à l'usage du tabac sont en haut de cette liste aux Etats-Unis ainsi que mondial.

Et tandis que les régimes du fumage adolescent se sont baissés au cours des années, stagiaires de 4,9 million de lycées moyens et rapportés utilisant le tabac en 2018, selon le département des services sociaux et de hygiène des États-Unis.

Le centre primaire de la recherche de désaccoutumance du tabac dans le passé a toujours été des adultes, mais une étude neuve dans la pédiatrie de JAMA mise à zéro dedans sur des adolescents.

Trop souvent, nous effectuons la supposition que les adolescents sont juste de petits adultes. Et ainsi, nous les traitons la même voie que nous faisons nos patients adultes. Mais elle est beaucoup plus compliquée que celle. »

Gris de Kevin, M.D., une psychiatrie et des sciences comportementales professeur et médecin à l'université de la Caroline du Sud médicale

Une des différences principales en traitant des adolescents est la pression entourant leur habitude de consommation du tabac. Les adolescents sont que des adultes pour commencer à employer les substances provoquant une dépendance, et ils sont pour faire quelque chose risquée sans considérer les conséquences à long terme. « La plupart des gens qui décident qu'il est temps de démissionner vont bien dans l'âge adulte, » a dit le gris. « Souvent, leurs conséquences de santé deviennent tout à fait réelles pour eux. » Les adolescents ne remarquent pas habituellement des problèmes de santé liés au fumage jusque beaucoup à plus tard.

Le gris indique également l'influence de pairs. Des adolescents sont pour être influencés par et faits pression sur par leurs pairs, et ils sont pour essayer des choses neuves.

Le tartrate de Varenicline, généralement identifié sous la marque Chantix, est une pharmacothérapie populaire pour des fumeurs examinant pour démissionner. Il a efficace prouvé dans les adultes mais n'a pas été examiné comme outil de désaccoutumance du tabac pour des adolescents. En adhérant attentivement au protocole utilisé en traitant des adultes, le gris et son équipe de recherche à MUSC peuvent comparer la recherche antérieure à leurs résultats actuels.

Des participants ont été traités avec le varenicline conjointement avec le traitement au cours de 12 semaines pour déterminer l'efficacité du médicament. Mais quel gris et son équipe trouvés était c'à la fin de 12 semaines, il n'y avait aucune différence important entre le groupe de placebo et le groupe de demande de règlement en termes d'abstinence de fumage d'extrémité-de-demande de règlement. Un numéro assimilé des participants aux deux groupes avait démissionné vers la fin de l'essai, mais quand le gris a regardé l'abstinence après traitement - c.-à-d., le nombre de participants qui sont restés sans fumée même après que la demande de règlement avait fini -- il a vu que ceux dans le groupe de varenicline étaient moins pour rechuter.

« Les différences de groupe à la fin de la demande de règlement, considérée en isolation, peuvent toujours ne pas être la borne la plus importante de l'efficacité, » a dit le gris. « La pièce diversifiée de elle arrête de fumer plus tôt en circuit dans la demande de règlement, qui dans notre étude s'est produite dans le groupe de varenicline comparé au groupe de placebo, est un meilleur indicateur de la réussite à long terme d'un participant. »

Cette étude a prouvé que le varenicline affecte la désaccoutumance du tabac dans les adolescents différemment que dans les adultes et peut ne pas être un traitement efficace seule. Les régimes généraux de la démission étaient inférieurs dans ces essais que dans des essais adultes précédents de varenicline, un courant trouvant quand comparant étudie entre les deux tranches d'âge. Le gris propose que la motivation de participant joue un rôle. Le désir de démissionner des cires et des déclins au fil du temps, particulièrement dans l'adolescence. Le gris la compare à un contact plus obscur par opposition à un contact marche-arrêt et indique que la motivation peut dépendre des situations de calage ainsi que de durée. Il embrasse l'idée que seul le médicament vraisemblablement ne fonctionnera pas aussi bien pour des adolescents en tant qu'appareillement d'un médicament comme le varenicline avec le traitement et les demandes de règlement comportementales.

Tandis que cette étude regardait particulièrement la désaccoutumance du tabac adolescente, ce fait partie d'une plus grande équipe à l'hôpital. Les travaux de collaboration de la jeunesse de MUSC ensemble pour avancer davantage l'éducation, les soins cliniques et pour rechercher des résultats environnants de demande de règlement de consommation de produits pour les deux adolescents et leurs familles par des études aiment celui-ci.

Ensuite, l'équipe du gris travaillera aux opportunités de demande de règlement de « extérieur-le-cadre » pour leurs patients. Devant ordonnancer le temps de clinique autour des heures d'école des participants ainsi que factoriser dans le transport a inspiré l'équipe examiner la technologie mobile comme voie d'améliorer des options de demande de règlement. « Nous voulons apparier nos demandes de règlement aux besoins des adolescents, » a dit le gris. « Et une partie de celle comprend vraiment où les adolescents sont avec fumer et concevoir des demandes de règlement autour de celui. »

Source:
Journal reference:

Gray, K.M., et al. (2019) Efficacy and Safety of Varenicline for Adolescent Smoking Cessation. JAMA Pediatrics. doi.org/10.1001/jamapediatrics.2019.3553.