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La depressione e l'ansia possono avere impatto negativo sui risultati dopo la chirurgia del cinorrodo

La nuova ricerca suggerisce che i medici che valutano i giovani pazienti con dolore del cinorrodo dovrebbero considerare più della salubrità fisica di tali pazienti. Anche dovrebbero studiare la possibilità di schermare quei pazienti per la depressione clinica e l'ansia -- i danni che i ricercatori alla scuola di medicina dell'università di Washington a St. Louis hanno trovato possono avere un impatto negativo sui risultati dopo la chirurgia del cinorrodo, quali dolore, i ripristini più lenti ed il rendimento insufficiente ad attività.

I risultati sono pubblicati il 12 dicembre online nel giornale di medicina dello sport americano.

In uno dei primi grandi studi da mettere a fuoco sugli effetti di salute mentale connessi con dolore del cinorrodo, i ricercatori hanno analizzato i dati riuniti in 12 più piccoli studi intrapresi dal 2014. I risultati indicano che può essere consigliabile da cominciare schermare i giovani pazienti con dolore del cinorrodo per la depressione e l'ansia, particolarmente prima che subiscano le procedure artroscopiche del cinorrodo.

In un mondo perfetto, schermeremmo i pazienti per ansia e la depressione prima del trattamento di offerta e della chirurgia, se avuti bisogno di. Ma quello non è solitamente che cosa accade con questi pazienti ora. Il più, molti pazienti pensa che se il loro dolore va via, la loro ansia o la depressione andrà via, anche. Ma quello non sembra essere il caso.„

Abby L. Cheng, MD, primo autore, assistente universitario di ambulatorio ortopedico

Cheng, un fisiatra si è preparato nella medicina fisica e nel ripristino, impianti con i pazienti che hanno dolore del cinorrodo, ma non esegue la chirurgia del cinorrodo lei stessa. Ha analizzato i dati da più di 5.600 pazienti della chirurgia del cinorrodo, le età 29 - 41.

Tutti studi nelle valutazioni incluse l'analisi degli effetti della depressione o dell'ansia sui risultati clinici postoperatori, quale uso delle droghe antidolorifiche dopo un'operazione, ritornano alle attività della pre-chirurgia ed alla soddisfazione paziente globale dopo chirurgia. In ogni studio, i pazienti con ansia e la depressione prima di chirurgia erano statisticamente meno probabili avere buoni risultati dopo le loro operazioni.

Tutti pazienti avevano subito l'ambulatorio artroscopico per correggere i problemi del cinorrodo, il più comune di quale era urto femoroacetabular, una circostanza in cui il socket di cinorrodo è troppo profondo, inducendo l'osso della coscia a sfregare contro il socket. La circostanza può essere dolorosa e può aumentare significativamente il rischio di artrite e l'esigenza dell'ambulatorio finale della cinorrodo-sostituzione. Cheng ha detto che i pazienti con questi problemi del cinorrodo egualmente hanno spesso inatteso tassi alti di depressione e di ansia.

“C'è la gente che può avere ansia o depressione, che poi sviluppa un problema del cinorrodo e quella può rendere le cose peggiori perché piuttosto che avendo il mindset che il problema del cinorrodo è una piccola, emissione fissabile, la loro preoccupazione extra realmente può aumentare l'impatto del problema del cinorrodo sulle loro vite,„ ha detto. “O a volte la gente che ha problemi del cinorrodo può poi sviluppare i nuovi sintomi perché le loro emissioni del cinorrodo stanno impedicendoli fare le cose che vogliono e necessità depressivi o ansiosi fare. Quella combinazione di cose può svolgere un ruolo nel rendere ciascuno dei problemi peggiore.„

In tutti studi esaminati, i pazienti erano altrimenti in buona salute e attivi prima della limitazione dal dolore del cinorrodo. I pazienti negli studi erano giovani soprattutto a causa del tipo di chirurgia del cinorrodo studiato. I pazienti più anziani tendono ad essere candidati per le operazioni più estese, quale la chirurgia della cinorrodo-sostituzione. Ma in più giovani pazienti, medici eseguono spesso le procedure artroscopiche per correggere i difetti, tentando di ritardare o impedire l'esigenza delle operazioni totali della giunzione-sostituzione che sono così comuni in adulti più anziani

“Questi giovani sono stati coinvolgere spesso nelle attività di sport quali calcio o il ballo, ma il loro dolore li ha impediti la partecipazione a queste cose che avevano goduto di,„ Cheng ha detto. “Quelle attività sono spesso buoni sbocchi per lo sforzo, in modo dall'incapacità partecipare qualità di vita di influenze.„

Medici che curano i giovani pazienti del cinorrodo non schermano ordinariamente per la depressione o l'ansia, molto di meno fanno riferimento i loro pazienti ai servizi sanitari comportamentistici come componente della pianificazione del trattamento per dolore del cinorrodo. Ma Cheng ora propone la ricerca sugli interventi accessibili e accessibili di comportamentistico-salubrità per questi pazienti, particolarmente prima della considerazione della chirurgia del cinorrodo.

“Dobbiamo cominciare schermare per i sintomi di danno psicologico e dobbiamo potere offrire ai nostri pazienti ad alto rischio l'accesso più facile ai professionisti del settore medico-sanitario comportamentistici,„ Cheng ha detto. “C'è una comprensione, per esempio, che il dolore alla schiena è associato con lo sforzo, ma ora stiamo cominciando esaminare le relazioni fra ansia e dolore del cinorrodo come pure dolore della spalla o dolore in altre parti del corpo. Il più la esaminiamo, il più diventa chiara che la mente e l'organismo è connessa e non possiamo separarli e trattare uno senza trattare l'altro.„