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Los nuevos discernimientos en los misterios médicos más desconcertantes se asociaron a esquizofrenia

Cuatro misterios sin resolver alrededor de la esquizofrenia han plagado de largo a la comunidad médica, pero una nueva hipótesis que determinaba un eslabón común entre ellos y una epidemia casi olvidada de una enfermedad llamó pelagra podría tener implicaciones profundas para nuestra comprensión de la psicosis en naciones más pobres. La nueva hipótesis tiene implicaciones para cómo un subgrupo de gente con psicosis activa podría potencialmente ser revisado, ser tratado, y ser curado.

La idea detrás de la hipótesis ocurrió a Esme Completo-THOMSON, profesor en la universidad de la facultad del Factor-Inwentash de Toronto del trabajo social (FIFSW) después de aprender sobre la investigación reciente conducto en la India del sur. Este estudio determinó nuevamente un eslabón entre la esquizofrenia y una variante del gen NAPRT1, que baja la capacidad de la carrocería de utilizar la niacina, o la vitamina B3, que ocurre naturalmente en carne, aves de corral, pescados, y huevos.

“Cuando leí este estudio una bombilla entró conectado en mi cabeza,” dice Completo-THOMSON, que publicó la hipótesis en la investigación de la esquizofrenia del gorrón este mes con el estudiante doctoral, Rukshan Mehta. “Éste parece ser el eslabón perdido que explica todos estos misterios médicos.”

Los investigadores especulan que hay una acción recíproca crítica entre una deficiencia prenatal de la niacina de la mujer embarazada debido a la desnutrición y la variante NAPRT1 que impide la capacidad de los fetos de utilizar la niacina. Esta acción recíproca entre el gen y el ambiente prenatal puede predisponer al descendiente para desarrollar un desorden sicopático.

Varios estudios indican que el descendiente de los moldes-madre que experimentan hambre en su primer trimestre del embarazo tenga doble la ocasión de la esquizofrenia que se convierte. La mayoría de los investigadores asumen que la deficiencia nutritiva debe desempeñar un papel, pero el alimento determinado tiene todavía ser determinado. THOMSON más completo ahora especula que la niacina puede ser el alimento dominante implicado.

La identificación de la variante del riesgo NAPRT1 también ofrece algunos discernimientos en un segundo misterio médico: Normalmente cuando dan la gente altas dosis de la niacina, su piel enrojece y puede zumbar, quemar, o picar; sin embargo, muchos individuos con la experiencia de la esquizofrenia limitada o ningún vaciar a la misma cantidad de la alta dosis. La presencia de un gen que inhibe la absorción de la niacina puede explicar porqué la gente con esquizofrenia no muestra el mismo enrojecimiento de la piel en respuesta a dosis grandes: tienen simple una capacidad más inferior de absorber la vitamina.

La pelagra podía ser una parte importante del rompecabezas también. Entre 1906 a 1940, casi 3 millones de americanos desarrollaron la pelagra debido a una dieta deficiente de la niacina. Los síntomas incluyen dermatitis, demencia, y muerte. En el cuatro a diez por ciento de casos, la psicosis activa se convierte, que imita esquizofrenia. La pelagra se convirtió en la causa de la muerte de cabeza en hospitales psiquiátricos en los Estados Unidos meridionales en esa era.

El tratamiento con niacina rápidamente y cura permanente la enfermedad incluyendo la psicosis y el dermatitis. En 1941, la harina fue fortificada con niacina en los E.E.U.U. y la enfermedad estaba pronto después de que esté suprimido en gran parte.”

Rukshan Mehta, co-autor, graduado de MSW del FIFSW que es actualmente un candidato doctoral en ciencias de la nutrición y de la salud en la universidad de Emory

Hoy, la diagnosis de la pelagra es rara, pero Completo-THOMSON y Mehta se preguntan si puede ser que vaya desapercibido en el mundo en vías de desarrollo.

En la mayoría de los casos de la pelagra, una erupción mala es el primer síntoma, y ésta es generalmente cómo se diagnostica el desorden. Los investigadores presumen que los individuos con psicosis y la variante aventurada del gen pueden no presentar con dermatitis. Esto daría lugar a los pacientes que son clasificados equivocadamente como teniendo esquizofrenia en vez de la psicosis fácilmente tratable asociada a deficiencia de la niacina.

La hipótesis de Completo-THOMSON y de Mehta también ofrece nuevos discernimientos en el más desconcertante de los misterios médicos asociados a esquizofrenia: ¿los estudios por la Organización Mundial de la Salud muestran que los pacientes con esquizofrenia en el mundo en vías de desarrollo se recuperan a un régimen marcado más alto que ésos en estados occidentales, a pesar de que ésos en el oeste reciben intervenciones médicas más extensas.? Si algunos de los pacientes de la esquizofrenia en el mundo en vías de desarrollo eran, de hecho, casos undiagnosed de la pelagra, su psicosis pudo haber sido curada inadvertidamente simple pasando tiempo en un hospital en donde la comida niacina-rica nutritiva tal como carne y los huevos se ofrecen.

El misterio médico final ha estado generando el discusión para el medio siglo. Seis juicios controladas seleccionadas al azar conducto en Saskatchewan, Canadá en los años 50 encontraron resultados excelentes el tratar de pacientes con esquizofrenia con las altas dosis de la niacina, pero los esfuerzos múltiples de replegar el estudio en los años 70 encontraron la intervención ineficaz.

Los estudios canadienses de los años 50 conducto entre los pacientes soportados en la Gran Depresión antes de que el fortalecimiento de la niacina de la harina fuera adoptado. “Es altamente probable que ésos con esquizofrenia en Saskatchewan tenían subalimentado, los moldes-madre niacina-deficientes,” dice Completo-THOMSON. “Si la psicosis de los pacientes fuera debido a la pelagra undiagnosed, por supuesto el tratamiento de la niacina sería efectivo. Los moldes-madre embarazadas de los participantes en el estudio posterior beneficiado del fortalecimiento universal de la niacina y por lo tanto los pacientes eran poco proclives a tener pelagra.”

Los investigadores acentúan que una diagnosis correcta y la supervisión médica del tratamiento de la niacina para la pelagra son esenciales. “Tomar la niacina de la alta dosis puede causar los problemas peligrosos para la vida si no vigilados correctamente,” advierte Completo-THOMSON.

¿“Reconocemos que esta hipótesis es altamente especulativa, pero la exploración adicional de la sensación de estas ideas se autoriza,” dice Completo-THOMSON.? “En caso de que la psicosis es debido a la pelagra, estos pacientes podrían curar económicamente, rápidamente, y permanente con niacina de la alta dosis, permitiendo que vivan una vida normal sana.”

Source:
Journal reference:

Fuller-Thomson, E & Mehta, R. (2019) Could a gene-environment interaction between NAPRT1 risk allele and pre-natal niacin deficiency explain 4 medical mysteries of schizophrenia research?. Schizophrenia Research. doi.org/10.1016/j.schres.2019.11.049.