Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Les médicaments prescrits aux enfants avec la maladie rénale chronique peuvent nuire à leurs reins

Une analyse des dossiers des pratiques en matière de premier soins au Royaume-Uni a constaté que beaucoup d'enfants avec la maladie rénale sont des médicaments prescrits qui peuvent être toxiques à leurs reins.

Les découvertes, qui apparaissent dans un futur numéro de CJASN, proposent que la recherche soit nécessaire pour déterminer si ces médicaments sont nécessaires et s'approprier, ou si des solutions de rechange pourraient être prescrites au lieu.

Pour des enfants avec la maladie rénale chronique (CKD), il est important de limiter l'admission des médicaments qui peuvent endommager les reins.

Pour étudier cette édition, Claire Lefebvre, MDCM (université de Montréal) et ses collègues ont analysé 1997-2017 caractéristiques sur les enfants qui ont reçu des soins aux pratiques en matière de premier soins général au Royaume-Uni. Les enfants avec le CKD étaient 1:4 apparié avec des patients sans CKD.

Les chercheurs ont marqué des médicaments comme catégorie A (chronique identifié comme toxique aux reins) et catégorie B (identifiée comme potentiellement toxique aux reins).

L'analyse a compris 1.018 patients présentant le CKD neuf diagnostiqué qui ont été appariés à 4.072 patients sans CKD.

Au-dessus d'une revue moyenne de 3,3 ans, 26% de patients présentant le CKD et 15% de patients sans CKD ont été prescrits un ou plusieurs médicaments de la catégorie A.

En considérant les médicaments de la catégorie B (qui comprennent des médicaments de la catégorie A), 71% de patients présentant le CKD et 50% de patients sans CKD ont reçu au moins un médicament pendant la revue.

Le régime des ordonnances de la classe A était 71 selon 100 années-personnes et 8 selon 100 années-personnes dans les patients CKD et non-CKD, respectivement. (L'année-personne d'A est le nombre d'années de revue multipliées par le nombre de gens dans l'analyse.)

Les régimes respectifs des ordonnances de la classe B étaient 278 contre 44 selon 100 années-personnes. Les analyses ont indiqué que les enfants avec le CKD étaient des médicaments prescrits qui étaient potentiellement toxiques aux reins à un régime qui était 4 fois plus haut que chez les enfants sans CKD.

Nous avons prouvé que des médicaments potentiellement toxiques au rein sont prescrits aux hauts débits aux enfants avec la maladie rénale, proposant le besoin de conscience accrue parmi des médecins et des patients au sujet de ce problème.

Nous espérons que cette recherche encouragera de futures études évaluant les raisons de ces hauts débits et, éventuellement, le développement des systèmes d'aide à la décision cliniques et des programmes éducatifs de médecin de réduire le médicament néphrotoxique inadéquat prescrivant chez les enfants avec le CKD. »

M. Claire Lefebvre

Les co-auteurs d'étude incluent DM de Kristian B. Filion PhD, de Pauline Reynier, de Robert W. Platt PhD, et de Michael Zappitelli, GCS.

Déblocages : M. Lefebvre a été supporté par un institut canadien du Banting de Frederick des recherches de santé (CIHR) et de la bourse du meilleur Canada maître de Charles financés par l'intendance de programme d'intendance de recherche universitaire de McGill ainsi que d'un maître du Fonds De du Québec recherche - le santé (fondation du Québec pour la recherche de santé ; FRQS) en partenariat avec DES Étoiles de Fondation.

M. Platt retient la présidence d'Albert Boehringer I dans le Pharmacoepidemiology à l'université de McGill. M. Filion est supporté par une récompense junior de support de la rémunération II du FRQS. M. Zappitelli a reçu $1.500 de Baxter comme honoraires pour donner une séance éducative aux infirmières de soins intensifs sur des traitements continus de remontage de rein en 2018. Aucun des autres auteurs n'a aucun déblocage.

Source:
Journal reference:

Lefebvre, C. E. et al. (2019) Primary Care Prescriptions of Potentially Nephrotoxic Medications in Children with CKD. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. doi.org/10.2215/CJN.03550319.