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As medicamentações prescritas às crianças com doença renal crônica podem prejudicar seus rins

Uma análise dos registros das práticas da atenção primária no Reino Unido encontrou que muitas crianças com doença renal são as medicamentações prescritas que podem ser tóxicas a seus rins.

Os resultados, que aparecem em uma próximo introdução de CJASN, sugerem que a pesquisa seja necessário determinar se estas medicamentações são necessárias e para apropriar, ou se as alternativas poderiam ser prescritas pelo contrário.

Para crianças com doença renal crônica (CKD), é importante limitar a entrada das medicamentações que podem danificar os rins.

Para estudar esta edição, Claire Lefebvre, MDCM (universidade de Montreal) e seus colegas analisaram 1997-2017 dados nas crianças que receberam o cuidado em práticas da atenção primária geral no Reino Unido. As crianças com CKD eram 1:4 combinado com os pacientes sem CKD.

Os pesquisadores etiquetaram medicamentações como a categoria A (reconhecido consistentemente como o tóxico aos rins) e a categoria B (reconhecida como potencial tóxica aos rins).

A análise incluiu 1.018 pacientes com CKD recentemente diagnosticado que foram combinados a 4.072 pacientes sem o CKD.

Sobre uma continuação média de 3,3 anos, 26% dos pacientes com CKD e 15% dos pacientes sem CKD foram prescritos umas ou várias medicamentações da categoria A.

Ao considerar as medicamentações da categoria B (que incluem medicamentações da categoria A), 71% dos pacientes com CKD e 50% dos pacientes sem CKD recebeu pelo menos uma medicamentação durante a continuação.

A taxa de prescrições da classe A era 71 por 100 pessoa-anos e 8 por 100 pessoa-anos nos pacientes CKD e não-CKD, respectivamente. (O pessoa-ano de A é o número de anos de continuação multiplicados pelo número de pessoas na análise.)

As taxas respectivas de prescrições da classe B eram 278 contra 44 por 100 pessoa-anos. As análises revelaram que as crianças com CKD eram as medicamentações prescritas que eram potencial tóxicas aos rins em uma taxa que fosse 4 vezes mais altamente do que nas crianças sem CKD.

Nós mostramos que as medicamentações potencial tóxicas ao rim estão prescritas em taxas altas às crianças com a doença renal, sugerindo a necessidade para a consciência aumentada entre médicos e pacientes sobre este problema.

Nós esperamos que esta pesquisa incentivará os estudos futuros que avaliam as razões para estas taxas altas e, eventualmente, a revelação de sistemas de apoio clínicos da decisão e programas educativos do médico reduzir a medicamentação nephrotoxic imprópria que prescreve nas crianças com CKD.”

Dr. Claire Lefebvre

Os co-autores do estudo incluem DM de Kristian B. Filion PhD, de Pauline Reynier, de Robert W. Platt PhD, e de Michael Zappitelli, CAM.

Divulgações: O Dr. Lefebvre foi apoiado por um instituto canadense do Banting de Frederick da pesquisa da saúde (CIHR) e da bolsa de estudos do melhor Canadá mestre de Charles financiados através da bolsa do programa da bolsa da pesquisa da universidade de McGill assim como de um mestre do Fonds de du pesquisa Québec - santé (fundação de Quebeque para a pesquisa da saúde; FRQS) em parceria com DES Étoiles de Fondation.

O Dr. Platt guardara o Albert Boehringer que eu presido no Pharmacoepidemiology na universidade de McGill. O Dr. Filion é apoiado por uma concessão júnior do apoio do salário II do FRQS. O Dr. Zappitelli recebeu $1.500 de Baxter como uns honorários para dar uma sessão educacional às enfermeiras dos cuidados intensivos em terapias contínuas da substituição do rim em 2018. Nenhuns dos outros autores têm todas as divulgações.

Source:
Journal reference:

Lefebvre, C. E. et al. (2019) Primary Care Prescriptions of Potentially Nephrotoxic Medications in Children with CKD. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. doi.org/10.2215/CJN.03550319.