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Las medicaciones prescritas a los niños con enfermedad de riñón crónica pueden dañar sus riñones

Un análisis de archivos de prácticas de la atención primaria en el Reino Unido encontró que muchos niños con enfermedad de riñón son las medicaciones prescritas que pueden ser tóxicas a sus riñones.

Las conclusión, que aparecen en una aplicación próxima CJASN, sugieren que la investigación sea necesaria determinar si estas medicaciones son necesarias y apropiarse, o si las opciones se podrían prescribir en lugar de otro.

Para los niños con enfermedad de riñón crónica (CKD), es importante limitar la admisión de las medicaciones que pueden dañar los riñones.

Para estudiar esta entrega, Claire Lefebvre, MDCM (universidad de Montreal) y sus colegas analizaban 1997-2017 datos sobre los niños que recibieron cuidado en las prácticas de la atención primaria general en el Reino Unido. Los niños con la CKD eran 1:4 igualado con los pacientes sin la CKD.

Los investigadores etiqueta medicaciones como la categoría A (reconocida constantemente como tóxico a los riñones) y categoría B (reconocida como potencialmente tóxica a los riñones).

El análisis incluyó a 1.018 pacientes con la CKD nuevamente diagnosticada que fueron igualados a 4.072 pacientes sin la CKD.

Sobre una continuación media de 3,3 años, los 26% de pacientes con la CKD y el 15% de pacientes sin la CKD fueron prescritos una o más medicaciones de la categoría A.

Al considerar las medicaciones de la categoría B (que incluyen medicaciones de la categoría A), el 71% de pacientes con la CKD y el 50% de pacientes sin la CKD recibieron por lo menos una medicación durante la continuación.

El índice de recetas de la clase A era 71 por 100 personas-año y 8 por 100 personas-año en los pacientes CKD y no-CKD, respectivamente. (La personas-año de A es el número de años de continuación multiplicados por el número de gente en el análisis.)

Los índices respectivos de recetas de la clase B eran 278 comparado con 44 por 100 personas-año. Los análisis revelaron que los niños con la CKD eran las medicaciones prescritas que eran potencialmente tóxicas a los riñones a un régimen que era 4 veces más arriba que en niños sin la CKD.

Hemos mostrado que las medicaciones potencialmente tóxicas al riñón están prescritas a las altas tasas a los niños con la enfermedad de riñón, sugiriendo la necesidad de la percatación creciente entre médicos y pacientes sobre este problema.

Esperamos que esta investigación anime los estudios futuros que evalúan las razones de estas altas tasas y, eventual, el revelado de los sistemas de apoyo clínicos de la decisión y programas educativos del médico para reducir la medicación nefrotóxica inadecuada que prescribe en niños con la CKD.”

El Dr. Claire Lefebvre

Los co-autores del estudio incluyen al Doctor en Medicina de Kristian B. Filion PhD, de Paulina Reynier, de Roberto W. Platt PhD, y de Michael Zappitelli, MSc.

Accesos: A un instituto canadiense del Banting de Frederick de la investigación de la salud (CIHR) y de la beca del mejor Canadá apoyó al Dr. Lefebvre capitán de Charles financiados a través de la beca del programa de la beca de la investigación de la universidad de McGill así como de un capitán del Fonds de du recherche Québec - santé (asiento de Quebec para la investigación de la salud; FRQS) en colaboración con DES Étoiles de Fondation.

El Dr. Platt celebra la silla de Albert Boehringer I en Pharmacoepidemiology en la universidad de McGill. Una recompensa menor del apoyo del sueldo II del FRQS apoya al Dr. Filion. El Dr. Zappitelli recibió $1.500 de Baxter como honorarios para dar una sesión educativa a las enfermeras de los cuidados intensivos en terapias contínuas del repuesto del riñón en 2018. Ningunos de los otros autores tienen cualquier acceso.

Source:
Journal reference:

Lefebvre, C. E. et al. (2019) Primary Care Prescriptions of Potentially Nephrotoxic Medications in Children with CKD. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. doi.org/10.2215/CJN.03550319.