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Les buveurs de problème ont une probabilité plus élevée d'employer des benzodiazépines

Les buveurs de problème sont plus susceptibles que des abstinents et des buveurs de modéré pour prendre les benzodiazépines, une classe des sédatifs qui sont parmi les médicaments le plus couramment prescrits -- et le plus maltraité. Une fois prises par des buveurs plus lourds, les benzodiazépines peuvent intensifier le risque pour des overdoses et des accidents ainsi qu'aggraver des conditions psychiatriques.

Dans une étude par Uc San Francisco et Kaiser Permanente la Californie du nord, les chercheurs ont constaté que les patients de premier soins présentant « la consommation d'alcool malsaine » ont eu une probabilité 15 pour cent plus de haut d'employer des benzodiazépines que les buveurs et les non-buveurs modérés. Benzodiazépines -- familièrement connu en tant que « benzos » -- sont habituellement prescrits pour l'inquiétude et les insomnies, et comprennent le valium (diazépam), le Xanax (alprazolam), le Klonopin (clonazépam), l'Ativan (lorazepam), le Restoril (témazépam) et d'autres.

Dans l'étude, qui apparaît dans le tourillon américain des soins managés le 13 décembre 2019, les chercheurs ont examiné les dossiers santé de plus de deux millions de patients de premier soins, qui étaient des enrôlés de Kaiser Permanente. Les patients ont été interviewés pour la consommation d'alcool malsaine, ont défini en tant qu'au moins 15 boissons par semaine pour les hommes au-dessous de 65, et au moins huit boissons une semaine pour des femmes et des mâles ont vieilli 65 et plus vieux. Ils ont constaté que 4 pour cent du gisement patient ont eu utiliser-et malsain d'alcool que 7,5 pour cent du gisement patient avaient rempli ordonnance pour une benzodiazépine dans les 12 derniers mois. Les chercheurs ont exclu les patients qui avaient été les benzodiazépines prescrites pour le sevrage alcoolique.

Cependant, les auteurs ont également constaté que quand les buveurs de problème étaient les benzodiazépines prescrites, leur dose moyenne étaient 40 pour cent plus bas et la durée de l'utilisation était des abstentionnistes des buveurs que modérés 16 pour cent plus courts et. Elle est inconnue si l'impulsion pour ce régime soit venue du médecin de prescription ou des patients eux-mêmes, qui « volontairement limité leur utilisation des benzodiazépines d'éviter le handicap fonctionnel, » les auteurs remarquables.

Les patients peuvent croire des benzos quotidiens « inoffensifs »

« Quelques médecins peuvent remplir des ordonnances, inconscientes que leurs patients ont la consommation d'alcool malsaine. Dans de nombreux cas, les patients avaient pris des benzodiazépines pendant des années et les pensent pour être inoffensives, » a dit le premier l'auteur Matthew Hirschtritt, DM, professeur clinique au service de psychiatrie d'UCSF.

« Quand des benzodiazépines sont absorbées avec de l'alcool, l'overdose peut résulter du choc de deux dépresseurs du système nerveux central. Leurs effets peuvent réduire la coordination de moteur, le jugement et la prise de décision de choc, et le résultat dans les chutes et les accidents. L'utilisation à long terme peut mener à cardiovasculaire, à gastro-intestinal, le foie, le rein et les blessures neurologiques, ainsi que l'idéation de psychose ou suicidaire pour ceux dans des conditions psychiatriques préexistantes, » il a dit.

Les études nombreuses ont déjà expliqué que l'utilisation à long terme de benzodiazépine a été liée à un risque accru pour la démence. « Il est possible que la consommation d'alcool malsaine puisse amplifier ce risque de démence, » a dit Hirschtritt, qui est également un médecin d'associé dans le service de psychiatrie du groupe médical de Permanente et un chercheur de complément dans la Division de Kaiser Permanente de la recherche.

Alcool impliqué dans 1 dans les 5 morts liées benzo

Entre 1996 et 2013, le pourcentage des adultes des États-Unis qui ont rempli une ordonnance de benzodiazépine a augmenté de 4,1 pour cent à 5,6 pour cent, et le nombre de morts d'overdose concernant les médicaments s'est développé en spirales de 0,58 à 3,07 selon 100.000 adultes. L'alcool était un facteur dedans un-dans-quatre des visites liées à la benzodiazépine et un-dans-cinq les morts liées à la benzodiazépine aux services des urgences des États-Unis, selon le centres pour le contrôle et la prévention des maladies.

La constatation que les patients présentant la consommation d'alcool malsaine étaient 15 pour cent pour être prescrit d'une benzodiazépine va à l'encontre des chercheurs l'hypothèse qu'ils auraient une probabilité inférieure d'obtenir les médicaments. « En médicaments de prescription, médecins pesez les risques et des avantages, » a dit Hirschtritt. « Tandis que les risques des benzodiazépines pour tous les patients, et particulièrement ceux avec la consommation d'alcool de problème, deviennent plus clairs, leurs avantages peuvent sembler être vu négligeable que des médicaments délivrés sur ordonnance plus sûrs soient efficaces pour traiter l'inquiétude. »

Comme nous apprenons plus au sujet des habitudes potables des patients de premier soins, particulièrement parmi les populations vulnérables telles que des usagers de benzodiazépine, des fournisseurs et des systèmes de santé peuvent améliorer des efforts de pratiques en matière de tailleur et d'identification et de prévention d'orientation. »

Stacy Sterling, DrPH, MSW, auteur supérieur, scientifique de recherches à la Division de la recherche, Kaiser Permanente la Californie du nord