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El estudio muestra el levantamiento de las infecciones del pulmón no-TB; más en mujeres y una más vieja gente

Cada año, la gente está consiguiendo cada vez más infecciones micobacteriológicas del pulmón, y el número total que vive con tales enfermedades está subiendo, según un nuevo estudio publicado en los anales del gorrón de la sociedad torácica americana. Ésas en el riesgo más grande son gente encima de la edad de 65 años y de los ancianos.

Micobacterias de Nontuberculous

Las micobacterias son las más conocidas para las deformaciones que causan la lepra y la tuberculosis. Sin embargo, hay otras micobacterias que no causan tuberculosis pero causa infecciones del pulmón, y éstos se llaman las micobacterias no-tuberculosas (NTM). Éstos son parte del ambiente natural y son inhalados por la mayoría de la gente. Entre éstos, el complejo del avium de la micobacteria es haber encontrado lo más común posible, pero hay sobre 160 diversas especies de ellas.

Avium-intracellulare de la micobacteria, el AMI, mycrobacteria no-tuberculoso que causan infecciones oportunistas en los pacientes VIH-infectados, haber del ejemplo 3D: Kateryna Kon/Shutterstock
Avium-intracellulare de la micobacteria, el AMI, mycrobacteria no-tuberculoso que causan infecciones oportunistas en los pacientes VIH-infectados, haber del ejemplo 3D: Kateryna Kon/Shutterstock

Enfermedad pulmonar de NTM

NTM causa enfermedad en un porcentaje muy pequeño de los que los inhalen. Sin embargo, la gente con el pulmón crónico condiciona por ejemplo la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfisema, bronquiectasia y la fibrosis quística está en mayor riesgo. Están tan ésos con los sistemas inmunes débiles tienen un riesgo más alto de la enfermedad pulmonar NTM-causada. Cuando ocurre esto, puede ser severo e incluso mortal, pero se extiende raramente de personal.

Las características clínicas de la enfermedad pulmonar de NTM incluyen una tos crónica con esputo, fatiga, fiebre, sacando a colación sangre en toser en los estados avanzados, y baja de peso involuntaria. Se diagnostica basó en las pruebas clínicas y las pruebas que muestran que la infección de NTM es activa en el paciente, tal como considerar NTM en el esputo, cultivando el esputo para intentar y para crecer NTM (aunque ésta puede tardar semanas en algunos casos), y bronchoscopy para recoger a veces muestras.

Una vez que está diagnosticado, se dan tres o más antibióticos hasta que la cultura del esputo resulte la negativa por 12 meses. Estas drogas pueden ser tóxicas y se requiere la continuación cuidadosa. El otro tratamiento de apoyo se puede requerir dependiendo de la condición del paciente.

El estudio

Los investigadores observaban a 27 millones de participantes en un plan grande de la atención sanitaria del nivel nacional (Optum) durante 8 años (2008 a 2015). Analizaban sus archivos de la atención sanitaria para encontrar la incidencia de las infecciones de NTM, que significa el número de nuevas infecciones que se denuncien cada año por 100,00 personas-año. El año de una persona es exactamente como lo que suena, un año de vida incluido por persona en una estadística. También encontraron la incidencia, que es el número de gente total que vive con NTM por 100.000 personas.

Dentro del período del estudio, encontraron que fue la incidencia de la enfermedad pulmonar causada por NTM cada año hacia arriba a partir el 3,1 a 4,7 por 100.000 personas-año. La incidencia por año fue hacia arriba a partir el 6,8 a 11,7 por 100.000 personas. La incidencia y la incidencia aumentaron en un por lo menos el 10% en 29 estados en los E.E.U.U. durante este período.

La incidencia anual era más alta para las mujeres al principio del estudio, en 4,2, y subió a 6,7 en el extremo. La incidencia anual en mujeres también aumentó a partir el 9,6 a 16,8. En la gente envejecida 65 años y arriba, la incidencia anual fue hacia arriba a partir la 12,7 a 18,4, y la incidencia anual fue hacia arriba a partir el 30,3 a 47,5.

Explicaciones

El investigador Kevin Winthrop cita muchas razones de esta tendencia de levantamiento, y el aumento desproporcionado en ciertos grupos, decir, “el número de gente a riesgo está aumentando porque la población está envejeciendo y más personas están viviendo con enfermedades pulmonares crónicas. La exposición ambiental cada vez mayor es también probable un factor, al igual que la mayor percatación de la enfermedad de NTM entre médicos.”

Puesto que NTM se sabe para afectar a los ancianos, con sus carrocerías edad-debilitadas e inmunorespuestas más lentas, las mujeres, que viven típicamente más de largo que hombres, sea más probable ser afectado. Por otra parte, las mujeres pueden ser más probables buscar el consejo médico, llevando a índices más altos de diagnosis.

Los números de gente de levantamiento con la enfermedad pulmonar crónica debido a las opciones de la forma de vida, a la contaminación que fuma y otra, y al asma alérgico, así como a su supervivencia más larga con el tratamiento médico actual, predisponen a una mayor incidencia de NTM que apunte típicamente a este grupo.

Los doctores también han hecho más alertas a las posibilidades de NTM entre sus pacientes, y esto puede aumentar los índices de diagnosis. El otro desconocido de los factores podría incluir hasta ahora los factores biológicos y genéticos que hacen a mujeres más susceptibles a esta condición.

Los investigadores enumeraron las limitaciones de su trabajo, tales como su confianza en códigos de diagnóstico en los historiales médicos que podrían ser incorrecto debido a cifrar inercia, o las claves del ofexact de la indisponibilidad; y la falta posible de representación nacional como el número de participantes en este plan de la salud varió importante en todo el país.

Journal reference:

Incidence and Prevalence of Nontuberculous Mycobacterial Lung Disease in a Large United States Managed Care Health Plan, 2008-2015. Winthrop KL, Marras TK, Adjemian J, Zhang H, Wang P, Zhang Q, Ann Am Thorac Soc. 2019 Dec 13. doi: 10.1513/AnnalsATS.201804-236OC.  https://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1513/AnnalsATS.201804-236OC

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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