O tipo de bactérias superiores da via aérea podia influenciar a severidade da asma

Um estudo novo levanta a possibilidade de modular sintomas da asma através das bactérias que vivem geralmente na via aérea superior. O trabalho, que foi publicado o 16 de dezembro de 2019, nas comunicações da natureza do jornal, mostra que nas crianças que têm suave para moderar a asma, o microbiome da via aérea superior poderia determinar como severo os sintomas são.

Uma criança com a asma usa um inalador. Um estudo novo da Faculdade de Medicina da universidade de Washington em St Louis mostrou uma correlação entre os tipos de bactérias na via aérea superior e a severidade de sintomas da asma. O estudo conduzirá à pesquisa futura que procura maneiras possíveis de alterar o microbiome da via aérea para reduzir a severidade da asma. Crédito de imagem: Vadim Zakharishchev/Shutterstock
Uma criança com a asma usa um inalador. Um estudo novo da Faculdade de Medicina da universidade de Washington em St Louis mostrou uma correlação entre os tipos de bactérias na via aérea superior e a severidade de sintomas da asma. O estudo conduzirá à pesquisa futura que procura maneiras possíveis de alterar o microbiome da via aérea para reduzir a severidade da asma. Crédito de imagem: Vadim Zakharishchev/Shutterstock

Asma

A circunstância chamada asma é uma doença razoavelmente comum entre as crianças, afetando sobre 6 milhão crianças nos E.U. Isto esclarece aproximadamente um duodécimo da população pediatra, fazendo lhe a condição crônica a mais comum nesta classe etária. É a causa principal para escola faltante, de acordo com as estatísticas estabelecidas pela fundação da asma e da alergia de América.

Na asma, as vias aéreas tornam-se sobre-inflamadas quando expor aos estímulos de outra maneira inócuos, em uma reacção de hipersensibilidade. Em conseqüência, incham acima, reduzem e produzem mais muco do que o normal. o bloqueio resultante pode ser severo bastante obstruir a respiração completamente. Contudo, a asma ocorre sobre um espectro da severidade, do menor que chia sintomas à dispneia risco de vida.

Bactérias na via aérea superior

Há uma comunidade diversa das bactérias na via aérea superior dos seres humanos, incluindo ambas as bactérias comensais que vivem na harmonia com o anfitrião e impedem a colonização perto e a infecção pelas bactérias decausa, e outro que podem girar perigoso se o anfitrião se enfraquece. O último grupo inclui o estreptococo pneumoniae, estafilococo - áureo, Hemophilus - influenzae, e catarrhalis de Moraxella.

No estudo actual do microbiome superior da via aérea, que foi conduzido usando os dados recuperados de um ensaio clínico chamou os corticosteroide inalados zona do amarelo da intensificação para impedir as exacerbações (STICS), pesquisadores olhados as populações bacterianas na via aérea superior - a boca, o nariz, a garganta e a traqueia - em 214 crianças que estão com a asma de suave para moderar a severidade, envelhecidas 5-11 anos. Encontraram que a presença de bactérias gosta do estafilococo, do estreptococo e do Moraxella nos airwaywas superiores um factor de risco para exacerbações da asma. De facto, quando estas crianças mostraram a sinais que sua asma estava a ponto de se alargar acima, seu microbiome superior da via aérea era mais provável incluir estes grupos bacterianos. Por outro lado, se outros micróbios como o Corynebacterium ou o Dolosigranum estaram presente, a asma era provável estar sob o controle do bom e as crianças eram in fine saúde.

Uma segunda observação feita durante a pesquisa actual era que havia um grupo particularmente de alto risco de crianças em quem os micróbios da via aérea originalmente foram compor dos últimos mas comutados a Moraxella. Outros tipos de comutar as comunidades microbianas não foram encontrados para ter este risco.

O pesquisador Yanjiao Zhou diz que observaram “uma mudança rápida do microbiome da via aérea nas crianças que transitioned da saúde respiratória à doença. “Igualmente está intrigando para encontrá-lo que o teste padrão de mudança do microbiome poderia jogar um papel importante na exacerbação da asma,” observou.

O fundo do estudo

A experimentação de STICS era parte de uma pesquisa AsthmaNet chamado rede da asma do nível nacional, que recebesse o financiamento federal. Era motivado pela necessidade de compreender se se usando inalou esteróides em quatro vezes a dosagem inicial usual quando enfrentar uma criança com sinais adiantados de um pioramento da asma poderia manter matérias na verificação melhores e aumentar a definição melhor do que mantendo a criança em esteróides da baixo-dose. O resultado não mostrou nenhuma evidência do benefício com doses esteróides mais altas, e este resultado tem sido publicado mais cedo em 2018 em New England Journal da medicina.

Ao administrar esteróides inalados, os pesquisadores na experimentação de STICS igualmente tomaram amostras de muco nasal e cultivaram-nas para encontrar que tipo das bactérias estava vivendo nas vias aéreas superiores das crianças com o suave para moderar a asma. As amostras foram tomadas no início, quando todos os participantes estavam em um estado de controle, e então às vezes quando as crianças mostraram os sinais de aviso os mais adiantados de uma exacerbação.

Implicações e sentidos futuros

Os pesquisadores planeiam continuar estes estudos nos ratos, usando inoculações bacterianas para estabelecer microbiomes com cuidado regulados da via aérea para descobrir se jogam um papel em causar uns sintomas mais severos da asma. Em caso afirmativo, é possível que os microbiomes podem ser manipulados para considerar como podem ser alterados de propósito, a fim proteger as crianças contra tal alargamento-UPS.

Avraham superior Beigelman autor diz, “há uma necessidade urgente de desenvolver melhores terapias da asma para estes pacientes. Embora nosso estudo não pode provar a causa, levanta perguntas intrigantes que nós planeamos levar a cabo. Se nós suplementamos de algum modo tais pacientes com o o que parecem ser boas bactérias, farão melhor? Nós estamos interessados no estudo se nós podemos deliberadamente alterar o microbiome da via aérea para reduzir o risco de agravar sintomas da asma.”

Journal reference:

Zhou Y, Jackson D, Bacharier LB, Mauger D, Boushey H, Castro M, Durack J, Huang Y, Lemanske RF, Storch GA, Weinstock GM, Wylie K, Covar R, Fitzpatrick AM, Phipatanakul W, Robison RG, Beigelman A. The upper-airway microbiota and loss of asthma control among asthmatic children. Nature Communications. Dec. 16, 2019, https://www.nature.com/articles/s41467-019-13698-x

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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