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L'étude clinique explique l'alternative efficace à la mastectomie pour le cancer du sein récurrent

La mastectomie a historiquement été la demande de règlement normale pour des patients de cancer du sein remarquant la récidive après une premières ablation d'une tumeur au sein et radiothérapie d'entier-sein. Maintenant, un test clinique de la phase 2 abouti par Douglas W. Arthur, M.D., présidence et professeur dans le service de l'oncologie de radiothérapie au centre de lutte contre le cancer de VCU Massey et à l'École de Médecine de VCU, a expliqué une alternative efficace.

L'étude nationale, entreprise par des chercheurs de 15 institutions, a prouvé qu'une deuxième ablation d'une tumeur au sein suivie de reirradiation partiel de sein a été associée au contrôle du cancer à long terme, aux effets secondaires toxiques inférieurs et aux hauts débits de conservation de sein. Les résultats de l'enquête étaient publiés dans la question de novembre 2019 de l'oncologie de JAMA.

Ceci excite des caractéristiques pour des femmes remarquant une récidive de dans-sein après une première ablation d'une tumeur au sein et l'irradiation entière de sein qui désirent continuer à préserver leur sein. Ces femmes peuvent maintenant avoir un choix de sein-économie de demande de règlement qui est une alternative viable à la mastectomie.

Arthur, qui est également Florence et Hyman Meyers a doté la présidence en oncologie de radiothérapie, le directeur associé pour des affaires cliniques et le membre du programme de développement de thérapeutique chez Massey

Les régimes de la récidive de cancer du sein sont moins de cinq à dix pour cent parmi des patients soignés avec l'ablation d'une tumeur au sein et la radiothérapie d'entier-sein. La mastectomie a généralement été la seule option offerte à ces personnes. Cependant, il y a eu intérêt renouvelé en recensant une demande de règlement de récupération pour des femmes avec un désir de préserver le sein.

L'essai a vérifié l'efficacité et les effets inverses du reirradiation partiel conformé de la radiothérapie 3D (3D-CRT), qui vise la radiothérapie directement sur l'endroit où la tumeur du sein est localisée et l'évite d'exposer le tissu environnant.

Les chercheurs ont étudié 58 patients de cancer du sein remarquant la récidive un an ou davantage après le traitement de sein-économie initial. Les patients ont reçu des ablations d'une tumeur au sein suivies des demandes de règlement partielles de reirradiation du sein 3D-CRT livrés deux fois par jour pendant 15 jours ouvrables consécutifs.

Des patients ont été évalués pour des événements défavorables hebdomadaires pendant la demande de règlement et dans les intervalles réguliers au cours de cinq ans. Ils ont été également évalués pour l'incidence de mastectomie, la survie sans métastase éloignée, la survie générale et l'incidence de diffusion de cellule tumorale.

Les résultats ont prouvé que l'estimation de cinq ans de la re-récidive était de cinq pour cent. Les événements défavorables demande de règlement demande de règlement tardifs étaient rapportés dans sept pour cent de patients et il y avait un régime de conversation de sein de 90 pour cent.

Ces découvertes offrent la preuve que la demande de règlement de sein-économie est faisable et efficace par une deuxième ablation d'une tumeur au sein et un reirradiation partiel du sein 3D-CRT, fournissant un substitut viable pour la mastectomie.

Source:
Journal reference:

Arthur, D. W. et al. (2019) Effectiveness of Breast-Conserving Surgery and 3-Dimensional Conformal Partial Breast Reirradiation for Recurrence of Breast Cancer in the Ipsilateral Breast: The NRG Oncology/RTOG 1014 Phase 2 Clinical Trial. JAMA Oncology. doi.org/10.1001/jamaoncol.2019.4320