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O estudo clínico demonstra a alternativa eficaz à mastectomia para o cancro da mama periódico

A mastectomia tem historicamente sido o tratamento padrão para os pacientes de cancro da mama que experimentam o retorno após uma radiação inicial do lumpectomy e do inteiro-peito. Agora, um ensaio clínico da fase 2 conduzido por Douglas W. Arthur, M.D., a cadeira e o professor no departamento da oncologia da radiação no centro do cancro de VCU Massey e na Faculdade de Medicina de VCU, demonstraram uma alternativa eficaz.

O estudo nacional, conduzido por investigador das 15 instituições, mostrou que um segundo lumpectomy seguido pelo reirradiation parcial do peito estêve associado com o controle a longo prazo do cancro, os baixos efeitos secundários tóxicos e as taxas altas de preservação do peito. Os resultados do estudo foram publicados na introdução de novembro de 2019 da oncologia do JAMA.

Isto estão excitando dados para as mulheres que experimentam um retorno do em-peito após um lumpectomy inicial e a irradiação inteira do peito que desejam continuar a preservar seu peito. Estas mulheres podem agora ter uma escolha deconservação do tratamento que seja uma alternativa viável à mastectomia.

Arthur, que igualmente é a Florença e o Hyman Meyers dotou a cadeira na oncologia da radiação, o director adjunto para casos clínicos e o membro do programa desenvolvente da terapêutica em Massey

As taxas de retorno do cancro da mama são menos de cinco a dez por cento entre os pacientes tratados com o lumpectomy e a radiação do inteiro-peito. A mastectomia foi geralmente a única opção oferecida a estes indivíduos. Contudo, houve um interesse renovado em identificar um tratamento do salvamento para mulheres com um desejo preservar o peito.

A experimentação testou a eficácia e os efeitos adversos do reirradiation parcial constituído da radioterapia 3D (3D-CRT), que visa a radiação directamente na área onde o tumor do peito é encontrado e a evita expr o tecido circunvizinho.

Os pesquisadores estudaram 58 pacientes de cancro da mama que experimentam o retorno um ano ou mais após a terapia deconservação inicial. Os pacientes receberam os lumpectomies seguidos por tratamentos parciais do reirradiation do peito 3D-CRT entregados duas vezes pelo dia durante 15 dias de trabalho consecutivos.

Os pacientes foram avaliados para eventos adversos semanalmente durante o tratamento e em intervalos regulares no curso de cinco anos. Foram avaliados igualmente para a incidência da mastectomia, a sobrevivência metástase-livre distante, a sobrevivência total e a incidência de circulação da pilha do tumor.

Os resultados mostraram que a avaliação de cinco anos do re-retorno era cinco por cento. Os eventos adversos tratamento-relacionados foram relatados tarde em sete por cento dos pacientes e havia uma taxa da conversação do peito de 90 por cento.

Estes resultados oferecem a evidência que o tratamento deconservação é praticável e eficaz com um segundo lumpectomy e um reirradiation parcial do peito 3D-CRT, fornecendo um substituto viável para a mastectomia.

Source:
Journal reference:

Arthur, D. W. et al. (2019) Effectiveness of Breast-Conserving Surgery and 3-Dimensional Conformal Partial Breast Reirradiation for Recurrence of Breast Cancer in the Ipsilateral Breast: The NRG Oncology/RTOG 1014 Phase 2 Clinical Trial. JAMA Oncology. doi.org/10.1001/jamaoncol.2019.4320