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El estudio clínico demuestra la opción efectiva a la mastectomía para el cáncer de pecho periódico

La mastectomía tiene históricamente sido el tratamiento estándar para los enfermos de cáncer del pecho que experimentan la repetición después de una radiación inicial del lumpectomy y del entero-pecho. Ahora, una juicio clínica de la fase 2 llevada por la Douglas W. Arturo, M.D., la silla y el profesor en el departamento de la oncología de la radiación en el centro del cáncer de VCU Massey y la Facultad de Medicina de VCU, ha demostrado una opción efectiva.

El estudio nacional, conducto por los investigadores a partir de 15 instituciones, mostró que un segundo lumpectomy seguido por el reirradiation parcial del pecho fue asociado al mando a largo plazo del cáncer, bajo los efectos secundarios y altas tasas tóxicos de preservación del pecho. Los resultados del estudio fueron publicados en la aplicación de noviembre de 2019 la oncología del JAMA.

Esto está excitando los datos para las mujeres que experimentan una repetición del en-pecho después de un lumpectomy inicial y la irradiación entera del pecho que desean de continuar preservar su pecho. Estas mujeres pueden ahora tener una opción pecho-conservadora del tratamiento que sea una opción viable a la mastectomía.

Arturo, que también es la Florencia y el Hyman Meyers dotó la silla en oncología de la radiación, el director adjunto para los asuntos clínicos y a la pieza del programa de desarrollo de la terapéutica en Massey

Los índices de repetición del cáncer de pecho son menos del cinco a diez por ciento entre los pacientes tratados con lumpectomy y la radiación del entero-pecho. La mastectomía ha sido generalmente la única opción ofrecida a estos individuos. Sin embargo, ha habido interés renovado en determinar un tratamiento de la recuperación para las mujeres con un deseo de preservar el pecho.

La juicio probó la eficacia y los efectos nocivos del reirradiation parcial conformal de la radioterapia 3D (3D-CRT), que apunta la radiación directamente en el área donde se localiza el tumor del pecho y la evita exponer el tejido circundante.

Los investigadores estudiaron a 58 enfermos de cáncer del pecho que experimentaban la repetición un año o más después de terapia pecho-conservadora inicial. Los pacientes recibieron los lumpectomies seguidos por tratamientos parciales del reirradiation del pecho 3D-CRT entregados dos veces por día durante 15 días laborables consecutivos.

Evaluaron a los pacientes para las acciones adversas semanalmente durante el tratamiento y en intervalos regulares a lo largo de cinco años. También les fijaron para la incidencia de la mastectomía, la supervivencia metástasis-libre distante, la supervivencia total y la incidencia de circulación de la célula del tumor.

Los resultados mostraron que el presupuesto de cinco años de la re-repetición era el cinco por ciento. Las acciones adversas tratamiento-relacionadas fueron denunciadas tarde en el siete por ciento de pacientes y había un índice de la conversación del pecho del 90 por ciento.

Estas conclusión ofrecen pruebas que el tratamiento pecho-conservador es posible y efectivo con un segundo lumpectomy y un reirradiation parcial del pecho 3D-CRT, ofreciendo un reemplazo viable para la mastectomía.

Source:
Journal reference:

Arthur, D. W. et al. (2019) Effectiveness of Breast-Conserving Surgery and 3-Dimensional Conformal Partial Breast Reirradiation for Recurrence of Breast Cancer in the Ipsilateral Breast: The NRG Oncology/RTOG 1014 Phase 2 Clinical Trial. JAMA Oncology. doi.org/10.1001/jamaoncol.2019.4320