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Une approche future aux soins de diabète

À Belize, où le diabète est effréné, insuline du besoin de patients chaque jour pour mettre à jour les taux de sucre sanguin correcte. Mais si les gens manquent de l'électricité ou d'un réfrigérateur, ils ne peuvent pas enregistrer l'insuline à l'intérieur des frontières.

Les brochures d'avis médical encouragent de tels patients à maintenir leur insuline dans les réfrigérateurs à de petites épiceries faisantes le coin au lieu. Et ainsi, dans certains cas, là l'insuline se repose -- droit à côté des boissons non alcoolisées qui, dans la bonne mesure, ont aidé la cause l'épidémie croissante de diabète en premier lieu.

Qu'une image, des bouteilles de bicarbonate de soude et de l'insuline côte à côte, a collé avec moi. Elle est emblématique du problème plus grand, d'une infrastructure robuste même dans les zones rurales pour livrer les nourritures qui contribuent au diabète, et des lacunes énormes en infrastructure globale pour traiter les mêmes conditions. »

Amy Moran-Thomas, professeur de MIT et anthropologue culturel

Moran-Thomas a dépensé sur 10 ans recherchant et écrivant au sujet du diabète global épidémique.

La fondation de diabète d'International estime que 425 millions de personnes ont actuel le diabète, et qu'on s'attend à ce que le numéro grimpe jusqu'à plus de 600 millions dans un rétablissement.

Par le compte de la fondation, les morts annuelles de diabète dépassent maintenant ceux en nombre du HIV/SIDA et du cancer du sein, combinés.) U.N. Sécrétaire général Ban Ki-moon a des maladies continuelles appelées telles que le diabète « une urgence de santé publique dans le mouvement lent. »

Maintenant Moran-Thomas a fait la chronique de cette urgence dans un livre neuf, « se déplaçant avec du sucre : Chronicles d'une épidémie globale, » ce mois publié par University of California Press.

Dans lui, Moran-Thomas examine le diabète de ravage a entraîné à Belize, un pays d'Amérique centrale avec des limitations de moyen -- le revenu d'annuaire par habitant est au-dessous de $5.000 -- et un qui est allumé bon marché fortement dépendant, nourritures de haut-glucose a effectué avec du riz blanc, la farine blanche, et le sucre blanc.

« Avant que j'ai commencé à finir par connaître des gens, j'ai eu cette idée que les maladies infectieuses étaient la crise de santé primaire en beaucoup d'Amérique Centrale, » dit Moran-Thomas, qui comme un étudiant de troisième cycle a au commencement envisagé d'étudier les problèmes des infections parasites. Au lieu de cela, il a découvert, « chacun parlait du diabète. »

Regardant l'étendue du problème ainsi que de ses causes, Moran-Thomas dit qu'il est venu pour considérer la situation à Belize comme une étude de cas dans la façon dont des durées sont permutées par l'écart du diabète mondial : « Je me suis senti que ce faisait partie de quelque chose plus grande qui se produisait dans le monde. »

Disparaition de l'album photos

Le diabète est une maladie avec beaucoup de conséquences possibles. Les patients se sentent souvent excessivement assoiffés ou affamés, bien que tels soient juste des symptômes précoces ; les complications et les effets au fil du temps peuvent mener à l'insuffisance cardiaque, à la rappe, à l'insuffisance rénale, à la cécité, et à l'amputation des membres, notamment.

Le diabète est tellement fortement associé aux taux de sucre sanguin de management que le mot « sucre » est devenu un synonyme virtuel pour la maladie dans beaucoup de places ; à Belize le « déplacement avec du sucre » est une expression courante pour vivre avec du diabète.

Moran-Thomas a conduit sa recherche ethnographique en collaboration avec des gens à Belize, finissant par connaître beaucoup de familles et de travailleurs sociaux de communauté.

Il a également conduit des années de recherche archivistique au sujet du contexte social, reconstruisant l'histoire du colonialisme et du commerce qui a quitté Belize en grande partie appauvri et personne à charge sur des sources extérieures pour la nourriture et le revenu.

S'attaquant aux sujets qui résonnent en travers de l'Amérique des Caraïbes et latine, et au-delà, « se déplaçant avec du sucre » examine de manière approfondie à quel point les régimes sucre-lourds sont devenus si courants.

Ceci comprend des éditions telles que le legs des horizontaux de plantation sur l'agriculture contemporaine, et les risques de diabète de voies sont composés par la pollution toxique, le changement climatique, les milieux sociaux stressants, et les interruptions du traitement.

Les conséquences humaines sont rigides. Parmi les chronicles de Moran-Thomas d'histoires dans le livre, on fait participer un homme plus âgé paginant affectueusement par une apparence d'album photos de famille comment sa défunte épouse, un professeur, avait supporté les amputations multiples -- d'abord un pied, puis les deux pattes en dessous des genoux -- ce qui est devenu tissé dans l'histoire plus grande de la famille de s'occuper de l'un l'autre.

Dans l'album photos de famille, Moran-Thomas écrit, « nous l'a observée disparaître une pièce à la fois des illustrations, jusqu'à ce qu'il ait été absent totalement. »

Car les fuselages des gens ont changé, Moran-Thomas observe, l'horizontal local a aussi. Le premier lieu où il a conduit une entrevue à Belize est maintenant sous l'eau, due à l'érosion côtière et à l'augmentation de niveau de la mer.

De tels cas deviendront plus courants à Belize et autour du monde, Moran-Thomas pense, si l'économie globale introduisant l'accroissement des « hydrates de carbone et des hydrocarbures » continue inchangé.

« Il y a tellement bénéfice étant effectué à partir des produits qui contribuent à la condition, et il y a également argent à effectuer pour traiter ses effets néfastes, » il note. « Ainsi il est difficile de penser à interrompre cette engine, quand l'argent étant effectué des deux côtés, de poser et de traiter un problème. »

L'état de Belize comme lieu de villégiature mène également à quelques scènes incongrues dans le livre. les chambres de barothérapie riches en oxygène peuvent aider à éviter les amputations diabétiques, et existent à Belize -- mais principalement pour des touristes, tels que des plongeurs avec les courbures.

Beaucoup de citoyens bélizéens ont à peine entendu parler de tels dispositifs, sans parler d'utilisé leur pour des soins de diabète.

« Il y a une ségrégation des infrastructures, » Moran-Thomas dit. « Les chambres de barothérapie exemplifient cela -- Résidants des Caraïbes mourant des amputations sans pouvoir atteindre les chambres dans leurs propres pays. »

Initiatives de bases et modèle équitable

La recherche derrière le « déplacement avec du sucre » a déjà été la base du travail interdisciplinaire au MIT, où Moran-Thomas a collaboré avec Jose Gomez-Marquez et d'autres membres du laboratoire de petits périphériques pour produire un cours neuf de MIT, 21A.311 (vies sociales des objectifs médicaux).

Un point focal du type concerne rassembler les relevés des exercices de laboratoire pour examiner ce que le sociologue Ruha Benjamin a appelé « le modèle discriminatoire » -- les résultats dont est que les objectifs et les dispositifs peuvent être impossibles pour que beaucoup de gens emploient effectivement.

La « discrimination ne doit pas être intentionnelle afin de produire une configuration de l'exclusion qui influence réellement des gens, » Moran-Thomas dit.

Par exemple, il ajoute, des « mètres de glucose ne peut pas réellement être réparé par les gens qui ont besoin de eux plus pour prospérer.

Ceci rend la durée tellement plus dure pour les gens qui ont besoin de ces mètres pour manager en toute sécurité des médicaments comme l'insuline. Je pense qui est un point d'entrée complémentaire pour penser à la distribution de la santé -- les suppositions établies dans des objectifs a un choc énorme sur le fonctionnement de la distribution.

Aux places aimez le MIT, des idées Co-produites de modèle peut être mis en pratique. [Les stagiaires] a fait quelques projets finaux stupéfiants pour ce type, essayant au reimagine à quels objectifs équitables pourrait ressembler. »

Au delà des technologies médicales, et à côté d'action nationale ou internationale de grande puissance, Moran-Thomas propose, le travail actuel que beaucoup de communautés font pour renverser le diabète l'épidémie mérite à partir de la base plus de reconnaissance et de moyens.

« Les grassroots de niveau est où j'ai vu le travail le plus commis pour la modification réelle, » dit Moran-Thomas, la citation projette comme un fonctionnement de groupe de soins de pied diabétique d'éviter des amputations et des gens du pays cultivant la coopérative établissant un programme de sain-céréale.

« Je ne sais pas réorganiser un système commercial global -- bien que plus de polices essayant d'adresser ces choses soient absolument essentielles, » il ajoute. « Mais il y a tant d'opérations minuscules et indispensables que les gens travaillent déjà en circuit au niveau de leurs propres voisinages et communautés. Je me suis concentré sur ces histoires dans le livre pour montrer comment une approche future à la réaction de diabète peut établir de celle l'écaille de grassroots. »