Uma aproximação futura ao cuidado do diabetes

Em Belize, onde o diabetes é desenfreado, a insulina da necessidade dos pacientes cada dia para manter o açúcar no sangue apropriado nivela. Mas se os povos faltam a electricidade ou um refrigerador, não podem armazenar a insulina em casa.

Os panfletos do conselho médico incentivam tais pacientes manter pelo contrário sua insulina nos refrigeradores em mercearias de canto pequenas. E assim, em alguns casos, lá a insulina senta-se -- direito ao lado dos refrescos que, na boa medida, ajudaram a causa a epidemia crescente do diabetes no primeiro lugar.

Que uma imagem, de garrafas de soda e da insulina de lado a lado, colou comigo. É emblemática do problema maior, de uma infra-estrutura robusta mesmo em áreas rurais entregar os alimentos que estão contribuindo ao diabetes, e das diferenças enormes na infra-estrutura global para tratar as mesmas circunstâncias.”

Amy Moran-Thomas, professor do MIT e antropólogo cultural

Moran-Thomas gastou sobre 10 anos que pesquisa e que escreve sobre a epidemia global do diabetes.

A fundação internacional do diabetes calcula que 425 milhões de pessoas têm actualmente o diabetes, e que o número está esperado aumentar a mais de 600 milhões dentro de uma geração.

Pela contagem da fundação, as mortes anuais do diabetes ultrapassam agora aquelas de HIV/AIDS e de cancro da mama, combinados.) U.N.O secretário geral Ban Ki-moon chamou doenças crônicas tais como o diabetes “uma emergência da saúde pública no movimento lento.”

Moran-Thomas tem cronicado agora essa emergência em um novo livro, “viajando com açúcar: As crónicas de uma epidemia global,” publicaram este mês por University of California Press.

Nele, Moran-Thomas examina o diabetes de dano causou em Belize, um país da América Central com limitações do recurso -- o renda per capita anual está sob $5.000 -- e uns que está ligada barato pesadamente dependente, alimentos da alto-glicose fez com arroz branco, farinha branca, e açúcar branco.

“Antes que eu comecei conhecer povos, eu tive esta ideia que as doenças infecciosas eram a crise de saúde preliminar em muita América Central,” digo Moran-Thomas, que como um aluno diplomado considerou inicialmente estudar os problemas de infecções parasíticas. Em lugar de, descobriu, “todos estava falando sobre o diabetes.”

Olhando o espaço do problema assim como de suas causas, Moran-Thomas diz que veio considerar a situação em Belize como um estudo de caso em como as vidas são rearranjadas pela propagação do diabetes global: “Eu senti que esta era parte de algo mais grande que estava acontecendo no mundo.”

Desaparecimento do álbum de fotografias

O diabetes é uma doença com muitas conseqüências possíveis. Os pacientes sentem frequentemente excessivamente sedentos ou com fome, embora aqueles sejam apenas sintomas adiantados; as complicações e os efeitos ao longo do tempo podem conduzir à parada cardíaca, ao curso, à insuficiência renal, à cegueira, e à amputação dos membros, entre outras coisas.

O diabetes é associado tão fortemente com os níveis de controlo do açúcar no sangue que a palavra “açúcar” se transformou um sinónimo virtual para a doença em muitos lugares; em Belize “viajar com açúcar” é uma expressão comum para viver com o diabetes.

Moran-Thomas conduziu sua pesquisa etnográfica em colaboração com povos em Belize, conhecendo muitos famílias e cuidadors da comunidade.

Igualmente conduziu os anos de pesquisa arquivística sobre o contexto social, reconstruindo a história do colonialismo e do comércio que saiu de Belize pela maior parte empobrecido e dependente das fontes exteriores para o alimento e a renda.

Lutando com matérias que resonate através das Caraíbas, América Latina, e além, “viajando com açúcar” examina pròxima como as dietas açúcar-pesadas se tornaram tão comuns.

Isto inclui edições tais como o legado de paisagens da plantação na agricultura contemporânea, e os riscos do diabetes das maneiras são combinados pela poluição tóxica, pelas alterações climáticas, por ambientes sociais fatigantes, e por interrupções da terapia.

As conseqüências humanas são austeros. Entre as crónicas de Moran-Thomas das histórias no livro, um envolve um homem mais idoso que pagina lovingly com uma exibição do álbum de fotografias da família como sua esposa atrasada, um professor, tinha resistido amputações múltiplas -- primeiramente um pé, então ambos os pés abaixo dos joelhos -- qual se tornou tecido na história maior da família do inquietação com se.

No álbum de fotografias da família, Moran-Thomas escreveu, “nós olhou-a desaparecer uma parte em um momento das imagens, até que estêve ausente completamente.”

Porque os corpos do pessoa mudaram, Moran-Thomas observa, a paisagem local tem demasiado. O primeiro lugar onde conduziu uma entrevista em Belize está agora sob a água, devido à elevação da erosão litoral e do nível do mar.

Tais casos tornar-se-ão mais comuns em Belize e em todo o mundo, Moran-Thomas pensa, se a economia global que promove o crescimento de “hidratos de carbono e de hidrocarbonetos” continua inalterado.

“Há tanto um lucro que está sendo feito dos produtos que contribuem à circunstância, e há igualmente dinheiro a ser feito tratando seus efeitos prejudiciais,” ela nota. “Assim é difícil pensar sobre a interrupção deste motor, quando o dinheiro que está sendo feito em ambos os lados, de causar e de tratar um problema.”

O estado de Belize como uma área de recurso igualmente conduz a algumas cenas incongruentes no livro. as câmaras hyperbaric Oxigênio-ricas podem ajudar a impedir amputações do diabético, e existem em Belize -- mas primeiramente para turistas, tais como mergulhadores com as curvaturas.

Muitos cidadãos belizences ouviram mal tais dispositivos, muito menos usado lhes para o cuidado do diabetes.

“Há uma segregação das infra-estruturas,” Moran-Thomas diz. “As câmaras hyperbaric exemplificam aquela -- Residentes das caraíbas que morrem das amputações sem poder alcançar as câmaras em seus próprios países.”

Iniciativas das bases e projecto equitativo

A pesquisa atrás da “viagem com açúcar” tem sido já a base do trabalho interdisciplinar no MIT, onde Moran-Thomas colaborou com o Jose Gómez-Marquez e outros membros do laboratório pequeno dos dispositivos para criar um curso novo do MIT, 21A.311 (vidas sociais de objetos médicos).

Um ponto de foco da classe envolve reunir leituras com os exercícios do laboratório para examinar o que o sociólogo Ruha Benjamin chamou “projecto discriminatório” -- o resultado de que é que os objetos e os dispositivos podem ser impossíveis para que muitos povos se usem eficazmente.

A “discriminação não tem que ser intencional a fim produzir um teste padrão da exclusão que impacta realmente povos,” Moran-Thomas diz.

Por exemplo, adiciona, da “medidores glicose não pode realmente ser reparada pelos povos que os precisam mais de prosperar.

Isto faz a vida tanto mais dura para os povos que precisam aqueles medidores de controlar com segurança drogas como a insulina. Eu penso que é um ponto de entrada adicional para pensar sobre a entrega dos cuidados médicos -- as suposições construídas em objetos têm um impacto enorme no funcionamento da entrega.

Em lugares goste do MIT, ideias co-criadas do projecto pode ser posto na prática. [Os estudantes] fez alguns projectos finais de surpresa para essa classe, tentando ao reimagine que objetos equitativos poderia olhar como.”

Além das tecnologias médicas, e ao lado da acção nacional ou internacional em grande escala, Moran-Thomas sugere, o trabalho que em curso muitas comunidades estão fazendo para inverter a epidemia do diabetes merece de baixo para cima mais reconhecimento e recursos.

“As bases em nível são onde eu vi o trabalho o mais comprometido para a mudança real,” dizem Moran-Thomas, mencionar projecta-se como um funcionamento de grupo do cuidado de pé do diabético impedir amputações e um local que cultiva a cooperativa que constrói um programa do saudável-cereal.

“Eu não sei reorganizar um sistema de comércio global -- embora mais políticas que tentam endereçar aquelas coisas são absolutamente cruciais,” adiciona. “Mas há tão muitas etapas minúsculas, vitais que os povos já estão trabalhando sobre a nível de suas próprias vizinhanças e comunidades. Eu centrei-me sobre aquelas histórias no livro para mostrar como uma aproximação futura à resposta do diabetes pode construir daquela a escala das bases.”