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O número de pessoas que precisa a terapia renal da substituição está aumentando

O registro de ERA-EDTA recolhe dados na terapia renal da substituição (RRT) dos registros renais nacionais e regionais em Europa e dos países que limitam o mediterrâneo. Para o informe anual 2017, as séries de dados de 53 nacionais ou os registros renais regionais em 37 países foram compilados. Uma população total de 694.024.000 povos foi analisada.

O informe anual 2017 do registro mostra que, fora de quase 700 milhões de pessoas, 88.453 indivíduos começaram a terapia renal da substituição (RRT) em 2017, que é uma proporção de 127 por milhões de pessoas (pmp). A idade média destes pacientes que começam RRT era 63,4 anos, por meio de que aproximadamente um quinto (17.935 pacientes) teve o diabetes mellitus como a doença renal preliminar. A taxa de incidência variada consideravelmente entre países - o Kosovo teve uma taxa de incidência ajustada de pmp 429, de pmp de Grécia 223, de pmp de França 174, de pmp de Suíça 99 e de pmp somente 68 de Estónia. Estas diferenças podem ser explicadas em parte devido às diferenças nos recursos nacionais que estão disponíveis para RRT. Uma grande parte, contudo, é causada por diferenças na saúde da população geral e na disponibilidade de medidas preventivas entre países através de Europa.

85% de todos os pacientes começou RRT com hemodiálise, a diálise peritoneaa de 11% e somente 4% receberam um direito da transplantação no início de RRT e puderam desse modo evitar um período na diálise. “Isto é triste”, explica o professor Ron Gansevoort, oficial da imprensa do ERA-EDTA. De “a transplantação rim é a melhor terapia renal da substituição do ponto de vista médico. Os pacientes transplantados sofrem de menos comorbidities do que pacientes de diálise e têm um resultado melhor. Além disso, os pacientes transplantados experimentam um mais de alta qualidade da vida geralmente com menos complicações e nenhuma necessidade para o tratamento árduo por mais de quatro horas 3 dias por semana.” A razão principal pela qual os pacientes não podem ser transplantados imediatamente é a escassez dos órgãos fornecedores, que é dramática em muitos países europeus. De “a missão ERA-EDTA foi sempre trazer o melhor tratamento aos pacientes do rim. Nós pusemos conseqüentemente muito esforço em melhorar a situação. Junto com EKHA (saúde européia Alliance do rim), nós temos endereçado a política sanitária da UE e temo-la pedido já uma campanha de informação pan-européia comum. Contudo, os resultados foram bastante pobres até agora.”

O número pequeno de pacientes que recebem uma transplantação imediatamente não é o único facto alarming revelado pelos dados de registro de ERA-EDTA.

Nós igualmente observamos uma incidência de aumentação. Em 2016, 121 que o pmp começou a substituição renal, em 2017 este número aumentou a pmp 127.”

Professor Ron Gansevoort, ERA-EDTA

A razão principal é a SHIFT demográfica, a idade média da população geral está crescendo, e as doenças renais ocorrem frequentemente nas pessoas adultas. “O risco de doença renal crônica aumenta com idade, assim o que nós vemos não somos aqui uma revelação anormal por si mesmo, mas é não obstante um desafio que nós temos que lidar com. Nós não vimos uma extremidade à SHIFT demográfica contudo - os povos ainda estão obtendo mais idosos.”

O número de pacientes com necessidade de RRT aumentará em conformidade, também, assim levantando um desafio principal a nossos sistemas da saúde: Os custos anuais pelo paciente para a hemodiálise (HD) são, por exemplo, até US$ 59.000 em Alemanha, US$ 84.000 em Bélgica ou US$ 71.000 em França. Reforçar estratégias da prevenção para a doença renal, está conseqüentemente não somente no interesse de cada paciente que pôde ser salvar de precisar a terapia renal da substituição, mas está igualmente no interesse dos responsáveis políticos. “É tempo que o foco está posto sobre a incidência de aumentação da doença renal crônica da fase da extremidade”, conclui o professor Gansevoort.

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