Les régimes d'antirétroviral prescrits à beaucoup de femmes enceintes avec le VIH ne contactent pas les directives fédérales

Plus de 20% de femmes enceintes commençant la demande de règlement d'anti-VIH ont été prescrits un traitement antirétroviral qui n'a pas contacté les directives fédérales pour l'usage pendant la grossesse, selon une analyse financée par les instituts de la santé nationaux. L'étude a été aboutie par Kathleen M. Powis, M.D., de Massachusetts General Hospital, Boston. Elle apparaît dans le réseau de JAMA ouvert.

Les chercheurs ont analysé des caractéristiques sur des femmes inscrites à partir de 2008-2017 dans la surveillance de contrôle pour des toxicités d'ART dans les enfants non infectés de VIH portés à l'étude infectée des femmes de VIH (SMARTT). Conduit dans 18 hôpitaux de recherches des États-Unis, SMARTT a inscrit des femmes vivant avec le VIH pendant la grossesse ou à la distribution. Elles le régime thérapeutique comparé du VIH de chaque femme vers les États-Unis centre pour les recommandations thérapeutiques de lutte contre la maladie et de prévention, qui classifient la demande de règlement en tant que préféré (sûr pour les femmes enceintes), l'alternative (aucune préoccupations connues de sécurité dans la grossesse), la caractéristique insuffisante pour l'usage dans la grossesse, et non recommandé pour la grossesse excepté dans des circonstances spéciales.

De 1.867 femmes qui ont commencé la demande de règlement d'anti-VIH avant la grossesse, seulement 925 (49,5%) étaient des régimes prescrits montrés en tant que préféré ou alternative. Encore 492 (26,4%) étaient des régimes prescrits avec des caractéristiques insuffisantes, et 136 (7,3%) étaient des régimes prescrits non recommandés pour l'usage pendant la grossesse. De 452 femmes qui ont commencé la demande de règlement pendant la grossesse, 91 (20,1%) étaient des traitements prescrits avec des caractéristiques insuffisantes ou celle n'ont pas été recommandés. L'étude écrit appelé pour que les études complémentaires déterminent des raisons pour lesquelles les pratiques de prescription pour les femmes enceintes vivant avec le VIH peuvent ne pas aligner avec des directives de traitement actuel.

Source:
Journal reference:

Powis, K.M. et al. (2019) Antiretroviral Prescribing Practices Among Pregnant Women Living With HIV in the United States, 2008-2017. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.17669.