O EEG não pode sempre exactamente capturar o nível de consciência

Notàvel, os cientistas ainda estão debatendo apenas como determinar confiantemente se alguém é consciente. Esta pergunta é da grande importância prática ao fazer decisões médicas sobre a anestesia ou ao tratar pacientes no estado vegetativo ou no coma.

Actualmente, os pesquisadores confiam em várias medidas de um electroencefalograma, ou em EEG, para avaliar ao nível da consciência no cérebro. Uma equipe da medicina de Michigan podia demonstrar, usando ratos, que o EEG não segue sempre com estar acordado.

O EEG não correlaciona necessariamente com o comportamento. Nós estamos levantando mais perguntas e estamos perguntando que os povos são mais cautelosos ao interpretar dados do EEG.”

Amigo de Dinesh, Ph.D., professor adjunto da anestesiologia na Faculdade de Medicina do U-M

Sob a anestesia, um EEG indicará meio uma assinatura da inconsciência: conectividade reduzida do cérebro; ondas lentas aumentadas, que são associadas igualmente com o sono profundo, o estado vegetativo e o coma; e menos complexidade ou menos mudança na actividade de cérebro ao longo do tempo.

A construção em dados de um estudo 2018, do amigo e da sua equipe quis ver o que aconteceu a estas medidas quando um cérebro foi despertado sob a anestesia. Para fazer assim, visaram uma área do cérebro chamado o córtice pré-frontal central, que foi mostrado para jogar um papel na atenção, auto-processando e coordenando a consciência.

Usando uma droga nessa parte do cérebro que imita a actividade do acetylcholine do neurotransmissor, a equipe podia estimular alguns dos ratos de modo que fossem ascendentes e móveis ao redor apesar do facto de que recebiam a anestesia contínua. Usar a mesma droga na parte de trás do cérebro não despertou os ratos. Assim, ambos os grupos de ratos tiveram a anestesia no cérebro mas somente um grupo “acordou.”

Então, “nós tomamos os dados do EEG e olhamos aqueles factores que foram considerados correlações da vigília. Nós figuramos se os animais estavam acordando, mesmo quando ainda expor à anestesia, a seguir aos estes factores igualmente vier o apoio. Contudo, apesar do comportamento insone, os EEG eram os mesmos nos ratos moventes e não-mover-se anestesiou ratos,” diz o amigo.

Que faz este meio para que a capacidade do EEG reflicta a consciência? “O estudo apoia a possibilidade que determinadas características do EEG não puderam sempre exactamente capturar o nível de consciência em pacientes cirúrgicos,” diz autor George superior A. Mashour, M.D., Ph.D., cadeira do departamento do U-M da anestesiologia.

Contudo, o “EEG provavelmente manda o valor em ajudar-nos compreender se os pacientes são inconscientes. Por exemplo, um EEG suprimido sugeriria uma probabilidade muito alta da inconsciência durante a anestesia geral. Contudo, usar doses anestésicas altas para suprimir o EEG pôde ter outras conseqüências, como a hipotensão, que nós queremos evitar. Assim, nós teremos que continuar a ser judiciosos em avaliar muitos deslocamentos predeterminados disponíveis, incluindo directrizes de dose farmacológicas, actividade de cérebro, e a actividade cardiovascular.”

O amigo nota que há um precedente fisiológico para um comportamento combinando mal do EEG; por exemplo, o cérebro de alguém in rem sono é quase idêntico a um cérebro acordado. “Nenhum monitor é perfeito, mas os monitores que actuais nós nos usamos para o cérebro são bons e fazem seu trabalho na maioria das vezes. Contudo, nossos dados sugerem que haja umas exceções.”

Seu estudo levanta perguntas intrigantes sobre como a consciência é reflectida no cérebro, diz o amigo. “Estas medidas têm o valor e nós temos que fazer mais estudos. São associados talvez com a consciência e o que nós chamamos o índice da consciência. Com ratos, nós não fazemos saber-nós não podemos perguntar-lhes.”

Source:
Journal reference:

Pal, D., et al. (2019) Level of consciousness is dissociable from electroencephalographic measures of cortical connectivity, slow oscillations, and complexity. Journal of Neuroscience. doi.org/10.1523/JNEUROSCI.1910-19.2019.