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Le traitement de proton a les régimes assimilés de remède, moins effets secondaires graves avec la radiothérapie traditionnelle

Malades du cancer qui reçoivent les régimes assimilés de remède de proton d'une expérience de pointe de traitement et moins les effets secondaires graves avec ceux qui subissent la radiothérapie de rayon X traditionnelle, selon une étude aboutie par l'École de Médecine d'université de Washington à St Louis et l'École de Médecine de Perelman à l'Université de Pennsylvanie.

La réduction des effets secondaires -- en particulier régimes inférieurs d'hospitalisation et moins visites de service des urgences -- pourrait compenser le coût initial plus élevé de traitement de proton, qui souvent n'est pas couvert par l'assurance privée à cause de ses frais francs plus élevés et les caractéristiques limitées sur son efficacité comparée pour radiographier la radiothérapie, selon les chercheurs.

L'étude est le 26 décembre publié en oncologie de JAMA. Certaines des découvertes également ont été présentées en juin à la société américaine de la rencontre annuelle clinique de l'oncologie, Chicago.

Nous avons observé de manière significative moins hospitalisations non planifiées dans le groupe de traitement de proton, qui propose que la demande de règlement puisse être meilleure pour des patients et, peut-être, imposer moins sur le système de soins. Si le traitement de proton peut réduire des hospitalisations, cela a un choc réel sur améliorer la qualité de vie pour nos patients et leurs travailleurs sociaux. »

Brian C. Baumann, DM, premier auteur, professeur adjoint de l'oncologie de radiothérapie à l'université de Washington et un professeur adjoint de complément de l'oncologie de radiothérapie chez Penn

Tandis que la radiothérapie peut être curative pour certains cancers, elle entraîne également des effets secondaires sévères -- comme la déglutition difficile, la nausée et la diarrhée -- que réduisez la qualité de vie et pouvez, dans certains cas, exiger l'hospitalisation, a indiqué Baumann, qui soigne des patients au centre de lutte contre le cancer de Siteman à l'hôpital et à l'École de Médecine Barnes-Juifs d'université de Washington.

L'étude, qui a compris presque 1.500 patients de médicament de Penn, est le premier grand examen des caractéristiques en travers de plusieurs types de cancer -- y compris le poumon, le cerveau, la tête et le col, le gastro-intestinal et les cancers gynécologiques -- pour montrer un profil réduit d'effet secondaire pour le traitement de proton avec la radiothérapie de rayon X pour des patients recevant la chimiothérapie et la radiothérapie combinées. Aucun des patients n'a eu le cancer métastatique, dans lequel une tumeur s'est écartée à d'autres parties du fuselage.

Les chercheurs n'ont trouvé aucune différence entre les deux groupes dans la survie et le contrôle du cancer, proposant que le traitement de proton soit juste comme efficace en traitant le cancer même pendant qu'il entraînait moins effets secondaires. La survie générale à un an pour le groupe de traitement de proton était de 83 pour cent contre 81 pour cent pour le groupe de radiothérapie de rayon X. Cette différence dirigée légèrement en faveur du traitement de proton mais n'était pas statistiquement significative.

La différence dans les effets secondaires était plus prononcée. Quarante-cinq de 391 patients recevant le traitement de proton ont remarqué un effet secondaire sévère dans la trame de temps de 90 jours (11,5 pour cent). Dans le groupe de radiothérapie de rayon X, 301 de 1.092 patients ont remarqué un effet secondaire sévère pendant la même période (27,6 pour cent). Les patients recevant le traitement de proton ont remarqué moins effets secondaires malgré le fait que ils étaient, en moyenne, plus âgés et ont eu des problèmes plus médicaux que ceux recevant la radiothérapie de rayon X normale. Après la prise des mesures au contrôle pour ces différences, les chercheurs ont constaté que les patients recevant le traitement de proton ont remarqué des deux-tiers de réduction du risque relatif des effets secondaires sévères moins de les 90 premiers jours de la demande de règlement, avec des patients recevant la radiothérapie de rayon X.

Les deux types de radiothérapie sont reconnus par Food and Drug Administration pour le traitement contre le cancer. Des faisceaux de rayons X se composent des photons, qui sont des particules électromagnétiques qui n'ont presque aucune masse, leur permettant de se déplacer complètement le fuselage, réussissant par le tissu sain sur la sortie. Les protons sont relativement lourds, franchement - les particules chargées qui heurter leur objectif et arrêt, éliminant essentiellement la dose de sortie de radiothérapie.

Puisque l'étude a trouvé le traitement de proton pour avoir moins événements défavorables, Baumann a dit qu'il pourrait inciter des oncologistes de radiothérapie à concevoir des tests cliniques pour vérifier si l'augmentation de la dose de radiothérapie de proton aiderait des patients améliorent, tout en mettant à jour toujours des taux acceptables d'effets secondaires.

De même, les effets secondaires réduits du traitement de proton ont pu permettre des patients plus âgés présentant des conditions médicales complémentaires -- qui sont type exclus des tests cliniques à cause de leur faiblesse -- pour participer aux essais vérifiant plus de soins intensifs qui pourraient être avantageux.

Des « tests cliniques souvent sont limités aux patients qui ont les cancers sérieux mais sont autrement tout à fait sains, et ce n'est pas la population du monde réel de cancer, » a dit Baumann. Des « médecins, correctement, sont préoccupés par la toxicité. Mais avec la toxicité réduite que nous avons trouvée avec le traitement de proton, ceci pourrait ouvrir les trappes à la possibilité des patients plus âgés présentant des problèmes médicaux multiples obtenant le traitement du cancer qu'elles peuvent tolérer qui est pour être curatif.

« Avec notre vieillissement de la population, ceci pourrait avoir un impact important sur beaucoup de patients, » il a ajouté. « À moi, celui est une implication passionnante de cette recherche. »