Os neurostimulators da epilepsia fornecem o benefício extra reduzindo comorbidities neuropsiquiátricos

Os povos com epilepsia resistente aos medicamentos igualmente podem ter sintomas neuropsiquiátricos deletérios como a ansiedade, a depressão, a psicose e a memória danificada. Estes têm impactos negativos na qualidade de vida, e há uma necessidade não satisfeita de melhorar a terapia para tais pacientes. Diagnosticar e monitorar tais sintomas neurobehavioral são desafiantes porque sua apresentação pode sobrepr com as apreensões.

Sandipan Pati, M.D., e colegas na universidade de Alabama em Birmingham relata agora exemplos de cinco pacientes que encontraram melhores tratamentos para aqueles sintomas usando dados recolhidos -- quando os pacientes eram em casa -- dos neurostimulators implantados colocou em seus cérebros para controlar suas apreensões epiléticos. Este é um benefício extra dos sistemas responsivos implantados de Neurostimulator, devido à capacidade do sistema para gravar os dados do electrocorticography do cérebro iniciados quando um paciente detecta um ataque da ansiedade ou de pânico.

Estes dados são chaves a mostrar se o comorbidity neuropsiquiátrico começou antes, durante ou depois de uma apreensão epilético. Isto guia as mudanças da medicamentação ou da terapia que podem reduzir os sintomas negativos causados pelos ataques que parte externa iniciada das apreensões, incluindo apreensões nonepileptic psicogénicas. O único a outra maneira de obter esta informação útil é vídeo-electroencefalografia em uma clínica da paciente internado, com estadas esses tipicamente por último três a cinco dias.

Tratar estes pacientes pode ser desafiante, e uma razão para esta é que algum dia as apreensões podem imitar ataques da ansiedade e de pânico, ou psicose. a ansiedade ou a psicose Apreensão-induzida estão tratadas com as medicamentações da anti-apreensão, quando a psicose “pura” for tratada com as medicamentações antipsicósicas. Este estudo será atractivo para pacientes, porque a ansiedade ou a depressão são um problema comum na epilepsia, e os pacientes obtêm frustrantes como pensam que nós estamos centrados sempre sobre o tratamento de apreensões e não de depressão.”

Sandipan Pati, M.D., universidade de Alabama em Birmingham

Pati, um professor adjunto no departamento de UAB da neurologia, conduz uma clínica do neuromodulation da epilepsia em UAB para melhorar o controle da apreensão para a epilepsia resistente aos medicamentos.

Quando um paciente sente o início de um incidente neuropsiquiátrico, ou podem usar um ímã para iniciar a gravação do cérebro, com a acta prévia dos sinais retidos. Então podem transferir os dados a um portátil senha-protegido, e os médicos podem rever os dados para guiar terapias.

Entre 21 pacientes com os neurostimulators implantados estudados por Pati e por colegas, havia cinco pacientes com comorbidities neurobehavioral significativos cuja a apresentação sobrepor com suas apreensões e, daqui, poderia tirar proveito do uso dos dados do electrocorticography armazenados pelos neurostimulators. Todo o viu melhorias das mudanças no tratamento da droga, na terapia comportável cognitiva ou na assistência para reduzir sintomas como pânico-como ataques, psicose e apreensões nonepileptic psicogénicas.

“A disponibilidade do electrocorticography ambulatório fornece a oportunidade de controlar comorbidities na epilepsia que pode imitar apreensões e as contribuir ao de má qualidade total da vida,” Pati disse.

As anamneses são relatadas “em terapias de aperfeiçoamento para comorbidities neurobehavioral da epilepsia usando o electrocorticography ambulatório crônico,” publicado na epilepsia & no comportamento do jornal.

Source:
Journal reference:

Issa Roach, A.T., et al. (2019) Optimizing therapies for neurobehavioral comorbidities of epilepsy using chronic ambulatory electrocorticography. Epilepsy & Behavior. doi.org/10.1016/j.yebeh.2019.106814.