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Il primo ha riferito l'avvenimento ed il trattamento di trombosi venosa durante il volo spaziale

Il Auñón-Cancelliere di Serena, M.D., M.P.H., professore associato clinico di medicina al banco di New Orleans di salubrità di LSU della città universitaria del ramo della medicina a Baton Rouge, è l'autore principale di un documento che descrive un rischio precedentemente non riconosciuto di volo spaziale scoperto durante lo studio degli astronauti coinvolgere nelle missioni della a lungo durata. Il documento dettaglia un caso di flusso sanguigno stagnante con conseguente grumo nel filone giugulare interno di un astronauta disposto sulla Stazione Spaziale Internazionale.

“Questi nuovi risultati dimostrano che il corpo umano ancora ci sorprende nello spazio,„ il Dott. Auñón-Cancelliere delle note, che egualmente rimane un membro del corpo dell'astronauta della NASA ed è quadro certificato sia nella medicina interna che aerospaziale. “Ancora non abbiamo imparato tutto circa la fisiologia dello spazio o della medicina aerospaziale.„

Undici astronauti sono stati coinvolgere nello studio vascolare, che ha cercato di aiutare le lacune vicine nella conoscenza circa la fisiologia circolatoria che non solo avvantaggierà i pazienti su terra, ma potrebbero essere critici per la salubrità degli astronauti durante le missioni future di esplorazione spaziale alla luna ed al Marte. Lo studio ha misurato la struttura e la funzione del filone giugulare interno nel volo spaziale della a lungo durata dove gli astronauti sono esposti a sangue continuo di headward e liquido intercellulare si sposta.

Gli esami di ultrasuono dei filoni giugulari interni degli astronauti sono stati eseguiti ai tempi preveduti nelle posizioni differenti durante la missione. I risultati dell'ultrasuono eseguito circa due mesi nella missione hanno rivelato una trombosi venosa giugulare interna sinistra ostruttiva sospettata (coagulo di sangue) in un astronauta. L'astronauta, guida in tempo reale ed interpretato da due radiologi indipendenti su terra, ha eseguito un ultrasuono di seguito, che ha confermato il sospetto.

Poiché la NASA non aveva incontrato questo termine nello spazio prima, le discussioni multiple di specialità hanno pesato i rischi sconosciuti del grumo che viaggia e che blocca un'imbarcazione contro la terapia di anticoagulazione nella microgravità. La farmacia della stazione spaziale non ha avuta 20 fiale contenere 300 mg di enoxaparina iniettabile (un diluente del tipo di eparina di sangue), ma droga di anticoagulazione-inversione. Le iniezioni hanno posato le loro proprie sfide - le siringhe sono una merce limitata ed i liquidi della trafilatura dalle fiale è una sfida significativa a causa degli effetti di superficie-tensione.

L'astronauta ha cominciato il trattamento con l'enoxaparina, inizialmente ad una dose elevata che è stata diminuita dopo i 33 giorni per rendergli l'ultimo finché un anticoagulante orale (apixaban) non potrebbe arrivare tramite veicolo spaziale dell'offerta. Anticoagulazione-invertendo gli agenti egualmente sono stati inviati.

Sebbene la dimensione del grumo si restringa progressivamente ed il sangue attraversi il segmento giugulare interno commovente potrebbe essere indotto al giorno 47, il flusso sanguigno spontaneo era ancora assente dopo i 90 giorni del trattamento di anticoagulazione. L'astronauta ha catturato apixaban fino ai quattro giorni prima del rendimento a terra.

Su atterraggio, un ultrasuono ha mostrato il grumo restante appiattito alle pareti dell'imbarcazione senza esigenza di ulteriore anticoagulazione. Era presente per 24 ore dopo lo sbarco ed andate più successivamente i 10 giorni. Sei mesi dopo il ritorno alla terra, l'astronauta è rimanere asintomatico.

L'astronauta ha avuto non personale o storia della famiglia dei coaguli di sangue e non aveva sperimentato le emicranie o la carnagione florida comune nelle circostanze senza peso. I cambiamenti nell'organizzazione e nel flusso di sangue, con il rischio prothrombotic scoperto nella manifestazione di studio l'esigenza di ulteriore ricerca.

Conclude il Auñón-Cancelliere:

La più grande domanda che rimanga è come noi si occupa di questa su una missione della classe di prospezione a Marte? Come ci prepareremmo medicamente? La più ricerca deve essere realizzata più ulteriormente per delucidare la formazione del grumo in questi ambiente e contromisure possibili.„

La trombosi venosa giugulare interna è stata associata il più spesso con cancro, un catetere venoso centrale, o la iperstimolazione ovarica. Recentemente, è stato trovato in un numero crescente IV degli oltraggiatori di droga che iniettano le droghe direttamente nel filone giugulare interno. La circostanza può avere complicazioni potenzialmente pericolose, compreso sepsi sistematica e l'embolia polmonare.

Source:
Journal reference:

Auñón-Chancellor, S.M., et al. (2020) Venous Thrombosis during Spaceflight. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMc1905875.