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Directriz de prática clínica evidência-baseada nova para a hemorragia nasal publicada

A academia americana da fundação da cirurgia da Otolaringologia-Cabeça e do pescoço publicou a directriz de prática clínica: Hemorragia nasal (epistaxe) hoje na cirurgia da Otolaringologia-Cabeça e do pescoço. Uma hemorragia nasal é um problema médico comum que ocorra a dada altura pelo menos de 60 por cento dos povos nos Estados Unidos.

Embora fosse comum, os métodos do diagnóstico e do tratamento para a hemorragia nasal não foram usados uniformemente através dos clínicos e dos ajustes. Para endereçar aquela e ajudá-la a reduzir variações no cuidado, esta directriz fornece recomendações evidência-baseadas melhorar a qualidade do cuidado.”

David E. Tunkel, DM, cadeira do grupo da revelação da directriz (GDG)

Uma hemorragia nasal está sangrando da narina, da cavidade nasal (dentro do nariz), ou do nasopharynx (a peça que conecta o nariz e a garganta). A hemorragia nasal frequentemente acontece sem uma causa óbvia e ocorre mais frequentemente nas crianças e nas pessoas idosas, com os três de quatro crianças que têm uma hemorragia nasal pelo menos uma vez. Um estudo recente baseado em dados da amostra de âmbito nacional do departamento de emergência identificou desde 2009 até 2011 1,2 milhão encontros do departamento de emergência para a hemorragia nasal.

O cuidado para a hemorragia nasal varia do auto-tratamento e dos remédios home a uma intervenção mais intensiva, mais processual em escritórios médicos, a uns departamentos de emergência, a uns hospitais, e a umas salas de operações. Esta directriz de prática clínica é projectada para os pacientes que não podem controlar suas hemorragias nasais com o auto-tratamento e pelo contrário ter o sangramento que é severo bastante justificar o conselho médico ou o cuidado. Isto inclui o sangramento que é severo, persistente, e/ou periódico, assim como o sangramento que afecta a qualidade de uma pessoa de vida.

“Este é o primeiro multidisciplinar, directriz evidência-baseada na hemorragia nasal desenvolvida nos Estados Unidos,” disse o Dr. Tunkel. “Informa clínicos sobre o nível actual de evidência e inclui áreas da melhoria da prática - tal como o fornecimento das instruções pacientes para o cuidado nasal da embalagem - que foram desenvolvidas pelo painel da directriz após uma revisão de toda a literatura.”

A directriz traça claramente e recomendações accionáveis executar oportunidades da melhoria de qualidade na prática clínica. O GDG usado evidência-baseou a pesquisa de cinco directrizes de prática clínicas, 17 revisões sistemáticas, 16 randomized experimentações controladas, e 203 estudos relativos para informar as indicações de acção chave (KASs) para o assistência ao paciente.

O paciente do alvo para a directriz é individual quem tem três anos velhos ou mais velhos com uma hemorragia nasal ou uma história da hemorragia nasal que precisam o tratamento médico ou que procura cuidados médicos. O público-alvo para a directriz inclui todos os clínicos que avaliam e tratam pacientes com a hemorragia nasal.