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A única dose do tratamento anticorpo-baseado pode bater o VIH em bebês recém-nascidos

Uma única dose de um tratamento anticorpo-baseado pode impedir a transmissão do VIH da matriz ao bebê, a pesquisa nova do primata nonhuman sugere pela primeira vez. Os resultados estão sendo publicados nas comunicações da natureza do jornal.

Quando essa única dose é dada é a chave, contudo. O estudo encontrou que neonatos do macaque do rhesus não desenvolveu o formulário do macaco do VIH, chamado SHIV, quando receberam uma combinação de dois anticorpos 30 horas após a exposição ao vírus.

Atrasar o tratamento até 48 horas, por outro lado, conduziu à metade dos macaques do bebê que desenvolvem SHIV quando foi dado quatro doses menores do mesmo cocktail do anticorpo. Em comparação, o estudo encontrou os macaques que receberam o tratamento actual do padrão VIH - drogas de antiretroviral - restante SHIV-livre quando começaram um regime de três semanas dessa terapia 48 horas após a exposição.

Estes resultados prometedores poderiam significar que os bebês carregados às matrizes seropositivas podem ainda bater o VIH com menos tratamento.”

Nancy Haigwood, Ph.D., o autor correspondente do estudo, o professor do pathobiology e da imunologia na Faculdade de Medicina da universidade da saúde & da ciência de Oregon, assim como director no centro de pesquisa nacional do primata de Oregon em OHSU

Isto é a primeira vez que uma única dose dos anticorpos amplamente de neutralização dados depois que a exposição viral foi encontrada para impedir a infecção de SHIV em neonatos do primata nonhuman. A pesquisa precedente por Haigwood, por Ann Hessell, por Ph.D., e por outro mostrou que quatro doses dos anticorpos começaram 24 horas após a infecção impedida exposição de SHIV, com todos os 10 dos primatas do bebê nesse estudo que não tem nenhum vírus de SHIV por seis meses. Ambos os estudos usaram uma combinação de dois anticorpos chamados PGT121 e VRC07-523.

O estudo novo igualmente sugere um curso muito mais curto da terapia do antiretroviral dado depois que a exposição do vírus poderia impedir a transmissão do VIH aos neonatos. Os bebês humanos carregados das matrizes seropositivas tomam tipicamente o cocktail da droga - um regime personalizado das drogas múltiplas tomadas o diário - por aproximadamente seis semanas antes de ser reexaminado. Se os testes são então positivos, precisam provavelmente de tomar para o resto das suas vidas drogas do VIH. Mas este estudo mostrou que os neonatos do primata nonhuman não tiveram SHIV após se ter submetido à terapia do antiretroviral por apenas três semanas que começam 48 horas após a exposição.

As mulheres seropositivas tomam tipicamente drogas da terapia do antiretroviral durante a gravidez para sua própria saúde, assim como para impedir passar o vírus em sua criança tornando-se. Mas a transmissão do matriz-à-bebê às vezes ainda acontece. As crianças carregadas às matrizes seropositivas são dadas igualmente a terapia do antiretroviral para impedir mais a infecção. Contudo, este cocktail da droga pode ter muitos efeitos secundários negativos, envolve fazer formulações líquidas especiais para neonatos, e os pesquisadores preocupam-se sobre as conseqüências a longo prazo da terapia do antiretroviral para a revelação.

Os anticorpos, contudo, não são tóxicos e podem ser alterados para durar uns muitos tempos no corpo, que reduz a freqüência do tratamento. Isto conduziu pesquisadores explorar seu potencial substituir ou suplementar a terapia do antiretroviral para neonatos com as matrizes seropositivas assim como para adultos seropositivos.

Em seguida, Haigwood e os colegas planeiam ver se os anticorpos diferentes, ou uma combinação de anticorpos e de terapia do antiretroviral, poderiam ser ainda mais eficazes. Igualmente querem determinar se os anticorpos que avaliam eliminam realmente o VIH, ou impedem somente que replicating.

A equipa de investigação compartilhou regularmente de seus resultados da pesquisa do primata com a comunidade científica, incluindo aquelas envolvidas na rede adolescente pediatra materna internacional dos ensaios clínicos do AIDS, que está conduzindo actualmente duas experimentações que avaliam um único anticorpo para tratar neonatos VIH-expor.

Source:
Journal reference:

Shapiro, M.B., et al. (2020) Single-dose bNAb cocktail or abbreviated ART post-exposure regimens achieve tight SHIV control without adaptive immunity. Nature Communications. doi.org/10.1038/s41467-019-13972-y.