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De dósis simple del tratamiento anticuerpo-basado puede batir el VIH en bebés recién nacidos

Un de dósis simple de un tratamiento anticuerpo-basado puede prevenir la transmisión del VIH de molde-madre al bebé, la nueva investigación del primate no humano sugiere por primera vez. Las conclusión se están publicando en las comunicaciones de la naturaleza del gorrón.

Cuando se da ese de dósis simple es la llave, sin embargo. El estudio encontró que los recién nacidos del macaque del macaco de la India no desarrolló la forma de la grapa del VIH, llamada SHIV, cuando recibieron una combinación de dos anticuerpos 30 horas después de ser expuesto al virus.

Demorar el tratamiento hasta 48 horas, por otra parte, dio lugar a la mitad de los macaques del bebé que desarrollaban SHIV cuando él fue dado cuatro dosis más pequeñas del mismo cóctel del anticuerpo. En comparación, el estudio encontró los macaques que recibieron el tratamiento actual del VIH del patrón - drogas de antiretroviral - seguido siendo SHIV-libre cuando comenzaron un régimen de tres semanas de esa terapia 48 horas después de la exposición.

Estas conclusión prometedoras podrían significar que los bebés nacidos a los moldes-madre seropositivos pueden todavía batir el VIH con menos tratamiento.”

Nancy Haigwood, Ph.D., el autor correspondiente del estudio, profesor del pathobiology y de la inmunología en la Facultad de Medicina de la universidad de la salud y de la ciencia de Oregon, así como el director en el centro de investigación nacional del primate de Oregon en OHSU

Esto es la primera vez que un de dósis simple de los anticuerpos ampliamente de neutralización dados después de que la exposición viral se haya encontrado para prevenir la infección de SHIV en recién nacidos del primate no humano. La investigación anterior por Haigwood, Ana Hessell, el Ph.D., y otros mostró que cuatro dosis de anticuerpos comenzaron 24 horas después de la infección prevenida exposición de SHIV, con los 10 de los primates del bebé en ese estudio que no tenía ningún virus de SHIV por seis meses. Ambos estudios utilizaron una combinación de dos anticuerpos llamados PGT121 y VRC07-523.

El nuevo estudio también sugiere un curso mucho más corto de la terapia del antiretroviral dado después de que la exposición del virus podría prevenir la transmisión del VIH a los recién nacidos. Los bebés humanos nacidos de moldes-madre seropositivos toman típicamente el cóctel de la droga - un régimen personalizado de las drogas múltiples tomadas el diario - por cerca de seis semanas antes de ser reexaminado. Si las pruebas son entonces positivas, necesitan probablemente tomar las drogas del VIH para el descanso de sus vidas. Pero este estudio mostró que los recién nacidos del primate no humano no tenían SHIV después de experimentar la terapia del antiretroviral por apenas tres semanas que comenzaban 48 horas después de la exposición.

Las mujeres seropositivas toman típicamente las drogas de la terapia del antiretroviral durante el embarazo para su propia salud, así como evitar el paso del virus sobre su niño que se convierte. Pero la transmisión del molde-madre-a-bebé a veces todavía suceso. Dan los niños nacidos a los moldes-madre seropositivos también la terapia del antiretroviral para prevenir más lejos la infección. Sin embargo, este cóctel de la droga puede tener muchos efectos secundarios negativos, implica el hacer de las formulaciones líquidas especiales para los recién nacidos, y los investigadores se preocupan de las consecuencias a largo plazo de la terapia del antiretroviral para el revelado.

Los anticuerpos, sin embargo, no son tóxicos y se pueden modificar para durar un rato largo en la carrocería, que reduce frecuencia del tratamiento. Esto ha llevado a investigadores a explorar su potencial de reemplazar o de complementar la terapia del antiretroviral para los recién nacidos con los moldes-madre seropositivos así como para los adultos seropositivos.

Después, Haigwood y los colegas proyectan ver si diversos anticuerpos, o una combinación de anticuerpos y de la terapia del antiretroviral, podrían ser aún más efectivos. También quieren determinar si los anticuerpos que evalúan eliminan real el VIH, o evitan solamente que repliegue.

El equipo de investigación ha compartido regularmente sus conclusión de la investigación del primate con la comunidad científica, incluyendo ésos implicados en la red adolescente pediátrica maternal internacional de las juicios clínicas del SIDA, que está llevando actualmente dos juicios que evalúan un único anticuerpo para tratar a recién nacidos VIH-expuestos.

Source:
Journal reference:

Shapiro, M.B., et al. (2020) Single-dose bNAb cocktail or abbreviated ART post-exposure regimens achieve tight SHIV control without adaptive immunity. Nature Communications. doi.org/10.1038/s41467-019-13972-y.