Studio: Meno di 2% della gente a rischio della dose eccessiva dell'opioide sono farmaco salvavita prescritto

Soltanto una minoranza minuscola della gente a rischio di un opioide che la dose eccessiva realmente è prescritta una droga che potrebbe salvare le loro vite, un nuovo studio suggerisce. E le probabilità di avere una dose della droga di salvataggio erano molto basse fra alcuni dei gruppi più a rischio, compreso coloro che già aveva sopravvissuto ad una dose eccessiva precedente dell'opioide.

In tutto, meno di 2% della gente che ha avuta almeno uno dei fattori di rischio principali per la dose eccessiva dell'opioide aveva riempito una prescrizione per il naloxone del farmaco salvavita entro gli ultimi 6 mesi del periodo di studio. La prescrizione di Naloxone può mancare una grande proporzione di quelle all'elevato rischio, gli autori dicono.

Naloxone può aiutare l'inverso una dose eccessiva di qualunque tipo di opioide, dalle medicine di dolore di prescrizione ad eroina.

Il nuovo studio, svolto da un gruppo dall'università del Michigan e dal sistema sanitario di VA Ann Arbor, è pubblicato nel giornale di medicina interna generale. Usa i dati da un campione nazionale della gente coperta da assicurazione sanitaria privata.

Linee guida nazionali pubblicate nel 2016 dalla richiesta di centri per il controllo e la prevenzione delle malattie per i medici per prescrivere naloxone a chiunque che catturi le dosi elevate della medicina di dolore dell'opioide ed a chiunque che abbia altri fattori di rischio importanti della dose eccessiva compreso una cronologia di disordine di uso dell'opioide o della dose eccessiva dell'opioide. La gente che le cattura ad opioidi allo stesso tempo sta catturando un tipo di sedativo chiamato una benzodiazepina dovrebbe anche riceverla, perché le due droghe possono interagire.

La dose eccessiva dell'opioide può accadere quando qualcuno cattura troppa di una droga opioide-contenente casualmente o di proposito, o quando un opioide interagisce con un altro farmaco da vendere su ricetta medica, l'alcool o uno stato di salute di fondo. Naloxone, dato per iniezione o lo spray nasale, può invertire gli effetti dell'opioide.

Aumentare, ma ancora in basso, tariffe

Mentre il nuovo studio indica che i materiali di riempimento di prescrizione di naloxone dagli adulti con assicurazione sanitaria privata sono aumentato durante il periodo di studio da gennaio 2014 a mid-2017, la percentuale dei pazienti che lo ricevono era ancora molto bassa.

Soltanto 1,6% di quelli che catturano le dosi elevate degli opioidi di prescrizione aveva riempito una prescrizione di naloxone negli ultimi sei mesi del periodo di studio e la percentuale era non più alta per coloro che già aveva sopravvissuto ad una dose eccessiva dell'opioide o ha avuto una diagnosi convenzionale di disordine di uso dell'opioide, alcuna del più riguardo ai fattori di rischio per la dose eccessiva.

La vasta maggioranza di prescrizione di naloxone è ai pazienti che hanno ricevuto le prescrizioni dell'opioide, ma ci sono altri gruppi ad ad alto rischio per la dose eccessiva ma la ricezione degli opioidi di prescrizione, compreso la gente che usando soltanto le droghe di via, che autorizzano ulteriore attenzione. Nel corso di intero periodo di studio, egualmente abbiamo trovato che sebbene entrambe le prescrizioni dell'opioide di alto-dosaggio ed avere un disordine di uso dell'opioide fossero associati con la ricezione del naloxone, lo stesso non era vero per quelli con una cronologia della dose eccessiva o quelli con altri disordini di uso della sostanza. Ulteriore lavoro è necessario aiutare il naloxone della guida che prescrive alle popolazioni pazienti all'elevato rischio per la dose eccessiva.„

Lewei (Allison) Lin, M.D., M.Sc., uno psichiatra di dipendenza al centro di dipendenza di U-M e il VAAAHS che piombo il gruppo di ricerca

Lin nota quello durante il periodo di studio, molte “domiciliazioni promulgate stati per il naloxone che permettono che chiunque ricevi una dose di da un farmacista, avere a disposizione nel caso essi o il qualcuno vicino loro esperienze una dose eccessiva dell'opioide.

I programmi a livello comunitario di distribuzione di naloxone egualmente si sono sviluppati durante il periodo di studio.

Più circa lo studio

Lin ed i suoi colleghi hanno usato i dati anonimi di assicurazione, compreso i materiali di riempimento di prescrizione della farmacia del paziente esterno, per fare lo studio.

Oltre alla documentazione il camice tendenza ai materiali di riempimento di prescrizione di naloxone, essi ha realizzato un confronto dettagliato dei due sottoinsiemi dei pazienti: quasi 4,000 persone che avevano riempito sia una prescrizione dell'opioide che una prescrizione di naloxone durante l'intero periodo di studio e più di 19.815 chi aveva riempito soltanto una prescrizione dell'opioide durante quel tempo.

I dati di studio hanno compreso tutte le prescrizioni riempite e fatturato ai regimi assicurativi privati che forniscono i dati al database di Clinformatics i ricercatori hanno usato. Così non includerebbe il naloxone ricevuto dalle posizioni o dai farmacisti della comunità ma non fatturato ad assicurazione. Il database di Clinformatics ricava da tutti e 50 i stati.

Source:
Journal reference:

Lin, L., et al. (2019) Association of Opioid Overdose Risk Factors and Naloxone Prescribing in US Adults. Journal of General Internal Medicine. doi.org/10.1007/s11606-019-05423-7.