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As crianças com os catetes centrais perifèrica introduzidos são mais prováveis desenvolver coágulos de sangue, mostras do estudo

Um cateter central perifèrica introduzido (PICC) é uma câmara de ar pequena, fina, e flexível introduzida em uma veia no úmero e guiada na veia superior oca para entregar líquidos intravenosos, drogas da quimioterapia, transfusões, e outras drogas no corpo. Agora, um estudo novo encontrou que as crianças introduzidas com PICCs estão em um risco mais alto de desenvolver os coágulos de sangue chamados thromboembolism venoso ou VTE.

Crédito de imagem: Estúdio de África/Shutterstock.comCrédito de imagem: Estúdio de África/Shutterstock.com

O thromboembolism venoso ou VTE são uma circunstância em que um coágulo de sangue se torna nas veias profundas do pé, o braço ou o virilha (trombose profunda da veia) e os cursos na circulação sanguínea, alojando nos pulmões, chamados embolismo pulmonar (PE). O PE e a trombose profunda da veia são circunstâncias risco de vida.

Uma equipe dos pesquisadores na Universidade da Califórnia do Sul e no hospital de crianças Los Angeles fornece resultados de forma convincente que usar catetes centrais perifèrica introduzidos (PICC) para a administração da droga e obtenção de amostras de sangue nas crianças está amarrada a um risco aumentado de formação do coágulo de sangue do que catetes venosos centrais (CVC), que é introduzida directamente nas veias no pescoço ou na caixa.

Os resultados do estudo, publicados no sangue do jornal, mostram um forte aumento de casos venosos (VTE) do thromboembolism nas crianças, com os a maioria dos casos devido aos catetes venosos centrais. Os pesquisadores igualmente encontraram que entre CVCs, o número de PICCs se usou nas crianças tinha aumentado. Os pesquisadores são referidos que o uso crescente de PICCs nas crianças pode ter contribuído aos exemplos crescentes da formação do coágulo de sangue nas crianças que precisam CVC.

Aumento do uso de PICC

Sobre as décadas passadas, os exemplos das crianças com doenças crónicas que precisam a administração contínua das drogas, incluindo infecções, doença cardíaca congenital, cancro, e outras doenças potencial fatais, foram predominantes. Para endereçar este, os doutores introduzem geralmente catetes nas grandes veias centrais para a administração mais fácil de líquidos intravenosos e de medicinas. Nas crianças, o uso de PICC aumentou ao longo dos últimos anos porque é mais fácil e mais rápido introduzir. Além disso, o procedimento pode ser executado na cabeceira por uma enfermeira com apenas a sedação suave.

Por outro lado, introduzir um cateter venoso central é mais invasora, que seja não idealista para pacientes da criança. Introduzir uma linha central-colocada ou uma linha escavada um túnel (TL) é igualmente mais longa executar e caro desde que um cirurgião e um radiologista interventional são necessários. O paciente está igualmente sob a anestesia durante o procedimento.

Os resultados do estudo

O estudo novo chamou as taxas de incidência do coágulo em linhas centrais (CÍRCULO), VTEs comparado nas crianças com o PICC recentemente colocado e TLs. O estudo envolvido em torno de 1.742 crianças entre seis meses da idade e 18 anos com um total de 1.967 CVCs recentemente colocado.

A equipe encontrou que VTEs ligou CVC ao acontecido em aproximadamente 6 por cento das crianças dentro dos primeiros seis meses da continuação. Em todos os casos CVC onde VTEs ocorreu, 80 por cento foram observados nas crianças introduzidas com um PICC. Concluíram que as crianças com PICC eram aproximadamente 8,5 vezes mais provavelmente desenvolver um coágulo de sangue comparado àqueles introduzidos com um TL.

“Agora nós podemos dizer definitiva que os pacientes que têm PICCs ter uma taxa muito mais alta de trombose assim como de infecções da circulação sanguínea e de maus funcionamentos linha-associados centrais do cateter quando comparados a TLs.”

Dr. Julie Jaffray, o hospital de crianças de Los Angeles

O estudo era igualmente primeiro para olhar um analisar em profundidade a incidência da formação do coágulo de sangue nas crianças que têm CVCs. VTEs é perigoso nas crianças, porque são enfrentados com muitas complicações. Estes incluem hospitalizações prolongadas, umas taxas mais altas de morte devido ao embolismo pulmonar, e uns custos mais altos do hospital. Além disso, as crianças podem igualmente desenvolver a síndrome cargo-thrombotic, uma circunstância ligada para causar dor e a inflamação mesmo depois que o coágulo foi removido.

Os doutores reiteram que os procedimentos melhorados do diagnóstico e do tratamento nas crianças são necessários. Um objetivo deve ser considerar que crianças precisam realmente o procedimento de PICC, e quem pode sobreviver sem ter estas câmaras de ar anexadas a elas. Contudo, os pesquisadores disseram que uma pesquisa mais adicional é necessário.

Journal reference:

Jaffray, J., Witner, C., O’Brien, S., Diaz, R., Ji, L, and Krava, G. (2019). Peripherally Inserted Central Catheters Lead to a High Risk of Venous Thromboembolism in Children. Blood. DOI: https://doi.org/10.1182/blood.2019002260

Angela Betsaida B. Laguipo

Written by

Angela Betsaida B. Laguipo

Angela is a nurse by profession and a writer by heart. She graduated with honors (Cum Laude) for her Bachelor of Nursing degree at the University of Baguio, Philippines. She is currently completing her Master's Degree where she specialized in Maternal and Child Nursing and worked as a clinical instructor and educator in the School of Nursing at the University of Baguio.

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