Rejuvenecer la vacuna de BCG

La vacuna de BCG

Millones de víctima de la caída de la gente a la tuberculosis cada año, aunque las organizaciones de salud están intentando aumentar los índices de inmunización contra y de tratamiento de la enfermedad, limitando su extensión. Está entre las razones principales de la muerte de la enfermedad infecciosa, y numera 1 entre asesinos infecciosos en la gente que vive con la infección VIH. En 2018 solamente, según la Organización Mundial de la Salud (WHO), áspero 1,5 millones de personas de murieron de tuberculosis.

Pulmones con tuberculosis

Haber de imagen: Kateryna Kon/Shutterstock.com

La vacuna usada contra esta enfermedad casi ahora es cientos años. Sabido mientras que la vacuna de BCG (bacilo Calmette-Guérin) debido a la deformación específica del germen tuberculosis-que causa (tuberculosis de micobacteria) usado para crearlo, él previene efectivo tuberculosis sistémica en niños. Sin embargo, no es como efectivo contra la forma pulmonar o del pulmón mucho más común, encontró en adultos y adolescentes.

La investigación médica ha producido las drogas efectivas para luchar tuberculosis, y este proceso está continuando. Sin embargo, la resistencia de la multi-droga ha emergido, planteando una nueva amenaza para el mundo. Tales deformaciones de la tuberculosis del M. no son afectadas por las dos medicaciones antituberculosas más potentes que ahora se están utilizando por todo el mundo.

El estudio

Mientras que los científicos intentan encontrar una solución a este problema, un nuevo estudio denuncia las conclusión cuando tres métodos diferentes fueron utilizados para inmunizar grapas de macaque usando la vacuna de BCG. En el primer grupo, la vacuna fue entregada intravenoso, en el segundo, él fue inyectada en la piel, y el tercer grupo la recibió vía un aerosol de aerosol que fue inhalado.

La ruta intravenosa produjo el número más elevado de las células de T que respondían a los antígenos bacterianos, comparado a los otros dos grupos. Las células de T son parte del sistema inmune, siendo los linfocitos que luchan contra la infección directamente, matando a las células y a los agentes infecciosos infectados, o produciendo los anticuerpos, o regulando este proceso.

Las células de T antígeno-responsivas fueron encontradas para haber infiltrado todas las piezas de los pulmones.

Cuando algunos de estos animales entonces fueron expuestos a la tuberculosis del M. después de 6 meses, los científicos observaron que 9/10 de los animales que habían recibido la vacuna intravenoso mostró un alto nivel de protección contra la vacuna, y 6 no tenían ningún signo de la presencia de las bacterias en absoluto. Así, había una protección del 90% contra una deformación enfermedad-que producía de las bacterias de la tuberculosis, incluso cuando la consideración para la infección era muy rigurosa. Esto es la primera vez que tal alto nivel de protección se ha logrado con la vacuna de BCG contra tuberculosis del pulmón.

Por otra parte, el aerosol y las rutas intradérmicas de la inmunización no pudieron producir la protección, con la mayoría de los animales mostrando marcas de la tuberculosis.

Sorpresa tomaron los científicos puesto que se preveía que la ruta intravenosa perfeccionara la inmunorespuesta a la severidad de la enfermedad del límite. Sin embargo, no creyeron que arrestaría el revelado adicional de la enfermedad. La vacuna en la sangre hace una población del linfocito T formar en los pulmones, que pueden eliminar rápidamente los bacilos de tubérculo.

Los mecanismos de la protección pueden ser debido a; las altas reacciones del linfocito T en el tejido pulmonar, los anticuerpos crecientes contra las bacterias de la tuberculosis, o la inducción de cambios epigenéticos en los macrófagos (las células blancas que engullen las bacterias), aumentando esta capacidad para eliminarlas.

El paso siguiente está relanzando los experimentos, intentando lograr los mismos resultados. Esto, si estuvo validada, podía revolucionar el tratamiento de la tuberculosis, debido a la naturaleza barata y la disponibilidad dispersa de la vacuna de BCG.

Sin embargo, la ruta intravenosa primero se debe demostrar para ser segura, puesto que la vacuna contiene bacterias atenuadas vivas. Esto significa que las bacterias son demasiado débiles causar la infección en individuos con una inmunorespuesta normal. Sin embargo, si está inyectado directamente en la circulación sanguínea, el decorado es diferente, y los riesgos se deben estudiar primero. Por ejemplo, si la corriente vaccínea de la producción o del almacenamiento permitió la contaminación por otro agente infeccioso o la tuberculosis del M. no fue atenuada suficientemente, la inyección directa en la sangre podría llevar a la infección fatal y diseminada. Así, las juicios clínicas se deben preceder por la prueba muy completa y meticulosa del seguro.

Un segundo problema es la dificultad logística de introducir la vacunación intravenosa dispersa, que requiere un de alto nivel de la limpieza, del seguro, y del entrenamiento. Esto podría descalificarlo para la adopción por los países de bajos ingresos, en donde los recursos sanitarios se estiran ya más allá de punto de desempate para ofrecer atención sanitaria en un nivel primario.

Por otra parte, la situación es agravada por la preponderancia de la tuberculosis en tales regiones, haciéndolo importante que la inmunización efectiva primero está introducida en tales países. Las compañías farmacéuticas han visualizado poco interés en las drogas más nuevas que se convertían y de comercializaciones para el tratamiento de la tuberculosis, debido a la falta crónica de financiamiento de gobiernos. La aparición de los grupos de investigación no lucrativos y de otras entidades ha cambiado la cara de la investigación de la tuberculosis, sin embargo. Por ejemplo, un tal grupo trabajó junto a una empresa farmacéutica para producir a un candidato vaccíneo prometedor llamado M72/AS01E que evita que los adultos con la infección latente (donde está en la carrocería pero no produce la tuberculosis del M. ningún signo de la enfermedad) progresen a una enfermedad activa, por lo menos 3 años a partir de la fecha de la vacunación. Otro tal grupo ha producido una droga, de que fue aprobado en 2019 por los E.E.U.U. FDA, para el uso como parte de una combinación de la droga para la tuberculosis extremadamente multidrug-resistente. Muchas más drogas y vacunas se están probando en juicios, según el WHO.

Si una vacuna intravenosa de BCG puede ayudar a reducir el número de casos de la tuberculosis, podría ser un paso crucial hacia lograr la reducción del 90% en las muertes de la tuberculosis apuntadas por las metas del revelado sostenible de Naciones Unidas en 2030, además de 50 millón de a 60 millones de muertes evitadas por tratamientos actuales. Especialmente en Asia sudoriental y en África, la tuberculosis es prominente incluso hoy, y la vacunación universal de niños se ha aconsejado pues una manera de ayudar a traer esto bajo mando. En esta situación, cualquier medio de perfeccionar la eficacia de la vacuna debe recibir la atención cuidadosa.

Sources:

Darrah, P.A., Zeppa, J.J., Maiello, P. et al. Prevention of tuberculosis in macaques after intravenous BCG immunization. Nature 577, 95–102 (2020) DOI:10.1038/s41586-019-1817-8. https://www.nature.com/articles/s41586-019-1817-8

Editorial. The trick that could inject new life into an old tuberculosis vaccine. Nature 577, 145 (2020). DOI: 10.1038/d41586-020-00003-w. https://www.nature.com/articles/d41586-020-00003-w

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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