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L'évolution de la tolérance antibiotique introduit la résistance aux régimes de combinaison

Une étude neuve propose que l'évolution de la tolérance antibiotique exige l'enquête postérieure si les traitements antibiotiques neuf conçus vont pouvoir éviter des infections résistant à la drogue.

Résistance aux antibiotiques

Crédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstock.com

La recherche, conduite par une équipe à Jérusalem, constaté que l'émergence de la tolérance antibiotique peut introduire la résistance des bactéries aux médicaments, même si une combinaison des antibiotiques est employée.

L'émergence de la résistance antimicrobienne en cas d'infections potentiellement potentiellement mortelles est une préoccupation toujours croissante mondiale. Pendant 2019, plus de 2,8 millions d'infections résistant aux antibiotiques ont été recensées seuls aux Etats-Unis et en 35.000 cas, les infections ont eu comme conséquence la mort.

En cas d'infections insurmontables telles que le staphylocoque doré résistant à la méticilline (MRSA), il est difficile traiter que, les cliniciens emploient couramment une combinaison des antibiotiques. L'espoir est que même si les populations bactériennes ont développé la résistance aux médicaments multiples, un des antibiotiques peut pouvoir contrer résistent à un médicament d'associé afin de fournir le traitement efficace, réduisant les possibilités d'apparaître de résistance.

« Peu est connu au sujet de l'effet de la tolérance »

Les études précédentes ont prouvé que les bactéries peuvent rapidement développer la tolérance à un traitement antibiotique unique, qui peut alors introduire la résistance. Cependant, si cette tolérance affecte l'émergence de la résistance quand des associations médicamenteuses sont employées, n'est pas encore clair.

Si la tolérance a déjà apparu à un médicament, la combinaison peut finir introduire la boîte de vitesses de la résistance à un médicament d'associé. Peu est connu au sujet de l'effet de la tolérance, un mode différent de la survie, sur l'efficacité des associations médicamenteuses pour éviter l'évolution de la résistance. »

Jiafeng Liu (l'université hébreue de Jérusalem)

L'équipe a surveillé la trajectoire évolutionnaire de MRSA

Pour vérifier, Liu et l'équipe ont attentivement suivi MRSA d'isolement dans les patients qui recevaient une combinaison des antibiotiques pour des infections persistantes de sang de MRSA.

Comme signalé dans la Science de tourillon, l'équipe a constaté que les populations microbiennes rapidement ont apparu des mutations et puis résistance de tolérance, quoiqu'une combinaison des médicaments aient été employées.

Liu et l'équipe enregistrent que, une fois que les bactéries développaient la tolérance juste à une des antibiotiques, une combinaison des antibiotiques n'était plus efficace.

La « évolution expérimente sur les tensions cliniques a in vitro indiqué une voie neuve par laquelle la tolérance introduit l'évolution de la résistance sous des demandes de règlement de combinaison, » écrit l'équipe.

D'autres expériences surveillant la trajectoire évolutionnaire de différents types antibiotiques ont produit des résultats similaires, confirmant la généralité de l'effet.  

Les chercheurs concluent que la « tolérance est un facteur important à considérer en concevant les demandes de règlement de combinaison qui évitent l'évolution de la résistance. »

Des résultats dans les patients présentant des infections antimicrobien-tolérantes devront être évalués

Dans un point de vue de accompagnement, Andrew Berti (université de l'Etat de Wayne) et Elizabeth Hirsch (université du Minnesota) ont écrit : « Bien que ces résultats proposent que beaucoup d'avantages soient détruits quand les microbes deviennent tolérants, les études complémentaires évaluant des résultats cliniques dans les patients présentant des infections antimicrobien-tolérantes seront nécessaires pour guider la prise de décision clinique. »

Journal reference:

Effect of tolerance on the evolution of antibiotic resistance under drug combinations, Jiafeng Liu, et al,. Science 10 Jan 2020. Vol. 367 200-204. DOI:10.1126/science.aay3041

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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