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L'evoluzione di tolleranza antibiotica promuove la resistenza ai regimi di combinazione

Un nuovo studio suggerisce che l'evoluzione di tolleranza antibiotica richieda l'indagine successiva se i trattamenti antibiotici recentemente progettati stanno andando potere impedire le infezioni resistenti alla droga.

Resistenza a antibiotici

Credito di immagine: Kateryna Kon/Shutterstock.com

La ricerca, condotta da un gruppo a Gerusalemme, trovata che l'emergenza di tolleranza antibiotica può promuovere la resistenza dei batteri alle droghe, anche se una combinazione di antibiotici è usata.

L'emergenza della resistenza antimicrobica nei casi delle infezioni potenzialmente pericolose è una preoccupazione sempre crescente universalmente. Durante il 2019, più di 2,8 milione infezioni resistenti agli antibiotici sono state identificate negli Stati Uniti da solo ed in 35.000 casi, le infezioni hanno provocato la morte.

Nei casi delle infezioni intrattabili quale lo staphylococcus aureus meticillina-resistente (MRSA), che sono difficili da trattare, i clinici usano comunemente una combinazione di antibiotici. La speranza è che anche se le popolazioni batteriche hanno sviluppato la resistenza alle droghe multiple, uno degli antibiotici può potere ricambiare resiste ad una droga del partner per fornire l'efficace trattamento, diminuente le probabilità della resistenza che emergono.

“Piccolo è conosciuto circa l'effetto di tolleranza„

Gli studi precedenti hanno indicato che i batteri possono sviluppare rapidamente la tolleranza ad un singolo trattamento antibiotico, che può poi promuovere la resistenza. Tuttavia, se questa tolleranza pregiudica l'emergenza della resistenza quando le combinazioni della droga sono usate, non è ancora chiaro.

Se la tolleranza già è emerso ad una droga, la combinazione può finire promuovendo la trasmissione della resistenza ad una droga del partner. Piccolo è conosciuto circa l'effetto di tolleranza, un modo differente di sopravvivenza, sull'efficacia delle combinazioni della droga per impedire l'evoluzione della resistenza.„

Jiafeng Liu (l'università ebraica di Gerusalemme)

Il gruppo ha riflesso la traiettoria evolutiva di MRSA

Per studiare, Liu ed il gruppo hanno riflesso molto attentamente MRSA isolato dai pazienti che stavano ricevendo una combinazione di antibiotici per le infezioni persistenti di sangue di MRSA.

Come riportato nella scienza del giornale, il gruppo ha trovato che le popolazioni microbiche sono emerso rapidamente mutazioni e poi la resistenza di tolleranza, anche se una combinazione di droghe stava usanda.

Liu ed il gruppo riferiscono che, una volta che i batteri sviluppassero la tolleranza ad appena una degli antibiotici, una combinazione di antibiotici non era più efficace.

“L'evoluzione sperimenta sugli sforzi clinici in vitro ha rivelato un nuovo modo da cui la tolleranza promuove l'evoluzione della resistenza nell'ambito dei trattamenti di combinazione,„ scrive il gruppo.

Ulteriori esperimenti che riflettono la traiettoria evolutiva delle classi antibiotiche differenti hanno generato risultati simili, confermanti la generalità dell'effetto.  

I ricercatori concludono che “la tolleranza è un fattore importante da considerare nella progettazione dei trattamenti di combinazione che impediscono l'evoluzione della resistenza.„

I risultati in pazienti con le infezioni antimicrobico-tolleranti dovranno essere valutati

In una prospettiva accompagnante, Andrew Berti (Wayne State University) ed Elizabeth Hirsch (università di Minnesota) hanno scritto: “Sebbene questi risultati indichino che molti vantaggi sono persi quando i microbi diventano tolleranti, gli studi supplementari che valutano i risultati clinici in pazienti con le infezioni antimicrobico-tolleranti saranno necessari da guidare il processo decisionale clinico.„

Journal reference:

Effect of tolerance on the evolution of antibiotic resistance under drug combinations, Jiafeng Liu, et al,. Science 10 Jan 2020. Vol. 367 200-204. DOI:10.1126/science.aay3041

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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