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A evolução da tolerância antibiótica promove a resistência aos regimes da combinação

Um estudo novo sugere que a evolução da tolerância antibiótica exija a posterior investigação se os tratamentos antibióticos recentemente projetados estão indo poder impedir infecções resistentes aos medicamentos.

Resistência antibiótica

Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock.com

A pesquisa, conduzida por uma equipe no Jerusalém, encontrado que a emergência da tolerância antibiótica pode promover a resistência das bactérias às drogas, mesmo se uma combinação de antibióticos é usada.

A emergência da resistência antimicrobial nos casos de infecções potencial risco de vida é um interesse evergrowing no mundo inteiro. Durante 2019, mais de 2,8 milhão infecções resistentes aos antibióticos foram identificadas nos Estados Unidos apenas e em 35.000 casos, as infecções conduziram à morte.

Nos casos das infecções intratáveis tais como o estafilococo meticilina-resistente - áureo (MRSA), que são difíceis de tratar, os clínicos usam geralmente uma combinação de antibióticos. A esperança é que mesmo se as populações bacterianas desenvolveram a resistência às drogas múltiplas, um dos antibióticos pode poder se opr resiste uma droga do sócio a fim fornecer o tratamento eficaz, reduzindo as possibilidades da resistência que emergem.

“Pouco é sabido sobre o efeito da tolerância”

Os estudos precedentes mostraram que as bactérias podem rapidamente desenvolver a tolerância a um único tratamento antibiótico, que pudesse então promover a resistência. Contudo, se esta tolerância afecta a emergência da resistência quando as combinações da droga são usadas, não é ainda claro.

Se a tolerância tem emergido já a uma droga, a combinação pode terminar acima a promoção da transmissão da resistência a uma droga do sócio. Pouco é sabido sobre o efeito da tolerância, um modo diferente de sobrevivência, na eficácia de combinações da droga para impedir a evolução da resistência.”

Jiafeng Liu (a universidade hebréia do Jerusalém)

A equipe monitorou a trajectória evolucionária de MRSA

Para investigar, Liu e a equipe monitoraram pròxima MRSA isolado dos pacientes que recebiam uma combinação de antibióticos para infecções persistentes do sangue de MRSA.

Como relatado na ciência do jornal, a equipe encontrou que as populações microbianas emergiram rapidamente mutações e então resistência da tolerância, mesmo que uma combinação de drogas fosse usada.

Liu e a equipe relatam que, uma vez que as bactérias desenvolveram a tolerância a apenas um dos antibióticos, uma combinação de antibióticos era já não eficaz.

Da “as experiências evolução nas tensões clínicas revelaram in vitro uma maneira nova por que a tolerância promove a evolução da resistência sob tratamentos da combinação,” escrevem a equipe.

Umas experiências mais adicionais que monitoram a trajectória evolucionária de classes antibióticas diferentes geraram os resultados semelhantes, confirmando a generalidade do efeito.  

Os pesquisadores concluem que a “tolerância é um factor importante a considerar em projetar os tratamentos da combinação que impedem a evolução da resistência.”

Os resultados nos pacientes com infecções antimicrobial-tolerantes deverão ser avaliados

Em uma perspectiva de acompanhamento, Andrew Berti (universidade estadual de Wayne) e Elizabeth Hirsch (universidade de Minnesota) escreveram: “Embora estes resultados sugerem que muitos benefícios estejam perdidos quando os micróbios se tornam tolerantes, os estudos adicionais que avaliam resultados clínicos nos pacientes com infecções antimicrobial-tolerantes serão necessários para guiar a tomada de decisão clínica.”

Journal reference:

Effect of tolerance on the evolution of antibiotic resistance under drug combinations, Jiafeng Liu, et al,. Science 10 Jan 2020. Vol. 367 200-204. DOI:10.1126/science.aay3041

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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