Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Le traitement antipsychotique à long terme pour la schizophrénie est sûr

Les chercheurs à Karolinska Institutet en Suède et à leurs collègues en l'Allemagne, les Etats-Unis et Finlande ont étudié la sécurité du traitement antipsychotique très à long terme pour la schizophrénie. Selon l'étude, qui est publiée en psychiatrie du monde de tourillon scientifique, la mortalité était plus élevée au cours des périodes où les patients n'étaient pas sur le médicament que quand ils étaient.

Les gens avec la schizophrénie ont une espérance de vie moyenne dix à vingt ans en dessous de la norme, et il y a longtemps eu préoccupation qu'une des causes est l'utilisation à long terme des médicaments antipsychotiques. Des compilations plus tôt (méta-analyses) des résultats des études randomisées, cependant, ont indiqué que le taux de mortalité pour des gens avec la schizophrénie sur le médicament antipsychotique était 30 à 50 pour cent inférieur à ceux qui ont reçu le placebo.

Cependant, la plupart des études faites ont été plus courtes que six mois, qui ne réfléchissent pas la réalité de la demande de règlement étant souvent toute la vie. Les chercheurs de Karolinska Institutet et leurs collègues internationaux ont maintenant fait une revue à long terme, des résultats précédents de établissement et expliquer que les médicaments antipsychotiques ne sont pas associé à un risque accru des complications Co-morbides, telles que la maladie cardio-vasculaire. L'étude est la plus grande entreprise dans le domaine jusqu'à présent.

Il est difficile d'effectuer des comparaisons entre les gens sur le médicament permanent et ceux qui ne sont pas, car ces groupes diffèrent de plusieurs manières. Une méthode classique de traiter ceci a été d'essayer de tenir compte de telles différences en effectuant des comparaisons. Cependant, nous avons choisi une autre méthode, dans laquelle chaque personne était leur propre contrôle, permettant à nous pour effectuer différentes comparaisons de l'hospitalisation au cours des périodes de médicament antipsychotique et des périodes sans demande de règlement. »

Heidi Taipale, professeur adjoint au service de la neurologie clinique chez Karolinska Institutet

Les chercheurs surveillés juste plus de 62.000 finlandais qui avaient reçu un diagnostic de schizophrénie à un moment donné entre 1972 et 2014. Ceci qu'ils ont fait par des Bureaux d'ordre finlandais variés atteignants jusqu'en 2015, donnant une période complémentaire moyenne de sur 14 ans. Ils ont constaté que la probabilité de l'hospitalisation pour une maladie somatique était juste comme le haut au cours des périodes où les patients étaient sur les médicaments antipsychotiques comme quand ils n'étaient pas. Les différences dans la mortalité, cependant, étaient apparentes. Le taux de mortalité cumulatif pendant la période complémentaire aux périodes du médicament et du non-médicament était de 26 et 46 pour cent respectivement.

Les chercheurs croient qu'il y a soutien primordialement de demande de règlement antipsychotique soutenue pour la schizophrénie étant une option plus sûre qu'aucun médicament. En même temps, la demande de règlement porte le risque d'effets indésirables, tels qu'une augmentation du grammage, qui peut soulever le risque de maladie cardio-vasculaire. La constatation que la demande de règlement avec des médicaments antipsychotiques n'augmente pas de la probabilité de l'hospitalisation pour la maladie cardio-vasculaire peut être imputable, discutent les chercheurs, au fait que les médicaments peuvent également avoir un effet d'antihypertenseur et peuvent réduire l'inquiétude et le risque de toxicomanie. La demande de règlement antipsychotique peut également aider des patients à adopter un mode de vie plus sain et à les inciter plus vraisemblablement pour rechercher des soins une fois eue besoin.

Les antipsychotiques obtiennent quelque chose d'une mauvaise pression, qui peut la rendre difficile à atteindre à l'extérieur au groupe patient avec l'information sur à quel point elles importantes sont. Nous savons des études précédentes que seulement moitié de ceux qui ont été rebutés de l'hôpital après que leur premier épisode psychotique avec des médicaments antipsychotiques d'une prise de diagnostic de schizophrénie. En outre, il y a beaucoup de gens avec la schizophrénie qui sont sur le médicament à long terme de benzodiazépine, qui est dans l'infraction des directives existantes et est associé au risque de mortalité accrue. La confiance et la compréhension de construction vers l'efficacité et la sécurité des médicaments antipsychotiques est importante, et nous espérons que cette étude pourra contribuer à cet effet. »

Jari Tiihonen, professeur de psychiatrie au service de la neurologie clinique, Karolinska Institutet

Source:
Journal reference:

Taipale, H., et al. (2020) 20-year follow-up study of physical morbidity and mortality in relationship to antipsychotic treatment in a nationwide cohort of 62,250 patients with schizophrenia (FIN20). World Psychiatry. doi.org/10.1002/wps.20699.