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L'étude de Neuroimaging indique des modifications de structure dans le cerveau des patients de migraine

Une étude neuroimaging récent publiée dans le Cephalalgia de tourillon, le Journal officiel de la société internationale de mal de tête, a partagé plus de preuve des modifications de structure dans le cerveau des patients de migraine. L'étude, intitulée « altération structurelle de connectivité dans la migraine continuelle et épisodique : Une étude de connectomics d'imagerie par résonance magnétique de diffusion », a été entreprise par une équipe multidisciplinaire des neurologues et des bioengineers, coordonnée par M. Ángel Luis Guerrero, à partir de l'élément de mal de tête, le service de neurologie, université de Valladolid, Espagne.

La migraine est l'une des maladies de neutralisation au monde. Jusqu'à présent, on le diagnostique seulement basé sur des symptômes cliniques auto-rapportés, sans le biomarqueur manifeste recensé encore. Comme trouble neurologique, la migraine est connue pour résulter d'un fonctionnement de système nerveux central anormal. D'autre part, elle peut elle-même influencer le fonctionnement du cerveau avec la fréquence accrue de crises de mal de tête (par exemple, dans les patients continuels de migraine).

Les différents organismes de recherche tout autour du monde essayent de découvrir une signature de cerveau des patients de migraine, et de nos jours la connectivité de cerveau est dans le projecteur. La connectivité de cerveau est obtenue par neuroimaging des techniques capables de tracer un ensemble complet des configurations des tiges anatomiques dans le cerveau et des forces de ces tiges (connectomes). L'évaluation de ces interactions suit les caractéristiques fonctionnelles de chaque structure cérébrale jointe.

L'équipe de M. Guerrero a évalué des images de cerveau de 160 volontaires ; cinquante participants en bonne santé, 54 patients épisodiques de migraine, et 56 patients continuels de migraine. Des patients de migraine ont été évalués pendant la période interictal (jours sans mal de tête). Utilisant une approche de tractography d'entier-cerveau d'imagerie par résonance magnétique de diffusion (dMRI) et de techniques d'imagerie de tenseur de diffusion (DTI), un total de 620 liens entre 84 corticaux et régions sous-corticales de matière grise se sont analysés.

Les chercheurs ont trouvé les modifications structurelles de connectivité de cerveau entre les patients de migraine et les volontaires en bonne santé, ainsi qu'entre les patients épisodiques et continuels de migraine. Basé sur le nombre de lignes profilées de l'analyse anatomique-contrainte de tractography et des descripteurs de DTI, ils ont trouvé les configurations principales suivantes des modifications de structure :

Patients de migraine contre des contrôles

Nombre plus élevé et plus peu élevé simultané des lignes profilées dans des patients de migraine, proposant les changements structurels respectivement de renforcement et de affaiblissement coexistants de connectivité de la migraine. On a observé le renforcement de la connectivité dans beaucoup d'endroits profondément impliqués en pathophysiologie de la migraine, telle que le noyau caudate, thalamus et hippocampe, et d'autres régions telles que l'îlot, le gyrus de face supérieur, et le gyrus precentral. Les auteurs ont mis dans un contexte le rôle du thalamus dans la symptomatologie de la migraine telle que le photophobia, l'allodynia, et les procédés centraux de sensibilisation, et le rôle de l'îlot comme « moyeu d'activité » dans la migraine. Le renforcement de la connectivité dans le hippocampe est apparenté à son rôle dans la douleur traitant et une attention et inquiétude liées à la douleur.

Pour les configurations de affaiblissement de connectivité, les auteurs soulignent les changements du lobe temporal des patients de migraine, qui peuvent représenter une caractéristique du défaut de fonctionnement interictal avec d'autres endroits de traitement de douleur dans ces patients.

Épisodique contre la migraine continuelle

Comparé aux patients épisodiques de migraine, la migraine continuelle a montré plus de lignes profilées, mais a diminué des descripteurs de DTI (dans la diffusivité axiale et radiale), proposant le changement différent de connectivité de deux mécanismes ; plus profile l'adaptation potentielle de signification aux stimulus douloureux, et la diffusivité réduite signifiant le bruit axonal possible.

D'ailleurs, dans les patients continuels de migraine, des descripteurs de DTI ont été franchement marqués avec du temps du début de migraine, proposant l'adaptation en plastique de question blanche aux stimulus douloureux hautement récurrents. En ajoutant l'histoire de la migraine continuelle (la durée de la migraine continuelle) comme covariate dans les analyses statistiques, ils ont trouvé des lignes profilées réduites des liens avec l'îlot et le thalamus, qui a été interprété en tant qu'indicatif des changements temporels des endroits de traitement de douleur au cours de la migraine, ayant pour résultat les modifications maladaptive en plastique.

Selon Álvaro Planchuelo-Gómez, un bioengineer et le premier auteur de l'étude, « ce genre d'étude est très important pour vérifier plus plus loin d'autres aspects de la maladie, tels que recenser des configurations des changements des patients qui retournent du continuel à la forme épisodique de la maladie, et la demande de règlement effectue ». En conclusion, un autre aspect approprié de cette recherche est souligné par M. David García-Azorín, un neurologue et le co-auteur de l'étude, « migraine n'a aucun biomarqueur encore, pour cette raison, plus étudie engager l'effort d'une équipe multidisciplinaire est nécessaire pour comprendre mieux la complexité de cette maladie, et, si tout va bien, pour déterminer une signature de cerveau des patients de migraine ».

Source:
Journal reference:

Planchuelo-Gómez, Á. et al. (2019) Structural connectivity alterations in chronic and episodic migraine: A diffusion magnetic resonance imaging connectomics study. Cephalalgia. doi.org/10.1177/0333102419885392