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Lo studio di Neuroimaging rivela i mutamenti strutturali nel cervello dei pazienti di emicrania

Uno studio neuroimaging recentemente pubblicato nella cefalalgia del giornale, la Gazzetta ufficiale della società internazionale di emicrania, ha diviso più prova dei mutamenti strutturali nel cervello dei pazienti di emicrania. Lo studio, intitolato “alterazioni strutturali di connettività nell'emicrania cronica ed episodica: Gli studi di connectomics di imaging a risonanza magnetica della diffusione„, sono stati intrapresi da un gruppo pluridisciplinare dei neurologi e dei bioengineers, coordinato dal Dott. Ángel Luis il Guerrero, dall'unità di emicrania, dipartimento della neurologia, università di Valladolid, Spagna.

L'emicrania è una delle malattie rendenti non più valide nel mondo. Fin qui, soltanto è diagnosticato basato sui sintomi clinici auto-riferiti, senza il biomarcatore evidente identificato ancora. Come disordine neurologico, l'emicrania è conosciuta per derivare da un funzionamento di sistema nervoso centrale aberrante. D'altra parte, può stessa urtare il cervello che funziona con la frequenza aumentata degli attacchi di emicrania (per esempio, nei pazienti cronici di emicrania).

Gruppi di ricerca differenti tutt'intorno che il mondo sta tentando di scoprire un'impronta del cervello dei pazienti di emicrania ed al giorno d'oggi la connettività del cervello è nel riflettore. La connettività del cervello è ottenuta neuroimaging le tecniche capaci di mappatura della serie completa di reticoli dei collegamenti anatomici nel cervello e delle resistenze di questi collegamenti (connectomes). L'interpretazione di queste interazioni segue le caratteristiche funzionali di ogni struttura del cervello collegata.

Il gruppo del Dott. il Guerrero ha valutato le immagini del cervello da 160 volontari; cinquanta partecipanti in buona salute, 54 pazienti episodici di emicrania e 56 pazienti cronici di emicrania. I pazienti di emicrania sono stati valutati nel periodo interictal (giorni senza emicrania). Facendo uso di un approccio di tractography del intero-cervello da imaging a risonanza magnetica della diffusione (dMRI) e dalle tecniche di rappresentazione del tensore (DTI) della diffusione, complessivamente 620 connessioni fra 84 corticali e le regioni subcortical della materia grigia sono state analizzate.

I ricercatori hanno trovato i cambiamenti strutturali della connettività del cervello fra i pazienti di emicrania ed i volontari sani come pure fra i pazienti episodici e cronici di emicrania. Sulla base del numero degli streamlines dall'analisi anatomico-costretta di tractography e dai descrittori di DTI, hanno trovato i seguenti reticoli principali dei mutamenti strutturali:

Pazienti di emicrania contro i comandi

Più alto e numero più basso simultaneo degli streamlines nei pazienti di emicrania, suggerente i cambiamenti strutturali rispettivamente di rafforzamento e d'indebolimento coesistenti di connettività nell'emicrania. Il rafforzamento della connettività è stato osservato in molte aree profondamente implicate in patofisiologia dell'emicrania, quali il nucleo caudato, talamo ed ippocampo ed altre regioni quali l'isola, la circonvoluzione frontale superiore e la circonvoluzione precentral. Gli autori contextualized il ruolo del talamo nella sintomatologia dell'emicrania quali fotofobia, allodynia e trattamenti centrali della sensibilizzazione ed il ruolo dell'isola come “il hub di attività„ nell'emicrania. Il rafforzamento della connettività nell'ippocampo è analogo del suo ruolo nel trattamento di dolore e l'attenzione ed ansia in relazione con il dolore.

Per i reticoli d'indebolimento della connettività, gli autori sottolineano i cambiamenti nel lobo temporale dei pazienti di emicrania, che possono rappresentare una funzionalità di funzionare male interictal con altri reparti di lavorazione di dolore in questi pazienti.

Episodico contro l'emicrania cronica

Confrontato ai pazienti episodici di emicrania, l'emicrania cronica ha mostrato più streamlines, ma ha fatto diminuire i descrittori di DTI (nella diffusività assiale e radiale), suggerenti l'alterazione differente della connettività di due meccanismi; più migliora l'adattamento potenziale di significato agli stimoli dolorosi e la diffusività diminuita che significa la perturbazione axonal possibile.

Inoltre, nei pazienti cronici di emicrania, i descrittori di DTI sono stati correlati positivamente con il tempo dall'inizio di emicrania, suggerente l'adattamento di plastica della materia bianca agli stimoli dolorosi altamente ricorrenti. Nell'aggiungere la cronologia dell'emicrania cronica (la durata dell'emicrania cronica) come covariate nelle analisi statistiche, hanno trovato gli streamlines diminuiti delle connessioni con l'isola ed il talamo, che è stato interpretato come indicativo dei cambiamenti temporali nei reparti di lavorazione di dolore attraverso il corso dell'emicrania, con conseguente cambiamenti maladaptive di plastica.

Secondo Álvaro Planchuelo-Gómez, un bioengineer ed il primo autore dello studio, “questo genere di studio è molto importanti più a fondo da studiare altri aspetti della malattia, come identificazione dei reticoli dei cambiamenti in pazienti che ritornano dal cronico al modulo episodico della malattia ed il trattamento effettua„. Per concludere, un altro aspetto pertinente di questa ricerca è sottolineato dal Dott. David García-Azorín, un neurologo ed il co-author dello studio, “emicrania non ha biomarcatore ancora, quindi, più studia l'aggancio dello sforzo di un gruppo pluridisciplinare è necessario capire meglio la complessità di questa malattia e, eventualmente, per stabilire un'impronta del cervello dei pazienti di emicrania„.

Source:
Journal reference:

Planchuelo-Gómez, Á. et al. (2019) Structural connectivity alterations in chronic and episodic migraine: A diffusion magnetic resonance imaging connectomics study. Cephalalgia. doi.org/10.1177/0333102419885392