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Il apparecchio di rianimazione critico di cura fornisce il trattamento più veloce, fa diminuire il rischio del paziente di morte

Pazienti con gli stati di salute acutamente pericolosi che sono stati trattati nel apparecchio di rianimazione critico innovatore di cura (CCRU) hanno ricevuto il trattamento più veloce ed hanno avuti migliori risultati di salubrità, compreso i 36 per cento più a basso rischio della morte che coloro che è stato trasferito dal pronto soccorso di un ospedale quindi è stato valutato e curato stato in un'unità di cure intensive tradizionale, secondo uno studio recente nel giornale della medicina di emergenza condotto dai ricercatori alla scuola di medicina dell'università del Maryland (UMSOM).

I pazienti criticamente malati che avvertono uno stato pericoloso improvviso come un colpo, l'aneurisma rotto, o un'embolia polmonare massiccia (coagulo di sangue nel polmone) sono spesso primi portati al pronto soccorso dell'ospedale più vicino ed allora trasferiti ad una più grande istituzione se il loro stato è reputato per essere fuori dall'ambito del livello dell'ospedale di cura. Il trattamento di valutazione e di trasferimento dei questi pazienti, tuttavia, è generalmente ad-hoc e spezzettato, che provoca le more dei pazienti che ottengono la cura in relazione al tempo che potrebbe salvare le loro vite o impedire l'inabilità permanente.

Per migliorare l'accesso alle cure per i pazienti criticamente malati, il centro di trauma di scossa dell'università del Maryland la R Adams Cowley, insieme con il programma nel trauma a UMSOM, ha stabilito il CCRU nel 2013 come il primo apparecchio di rianimazione nella nazione. Lo studio recente ha dimostrato per la prima volta che utilizzazione del doppio aiutato di CCRU non solo il numero dei pazienti trasferiti dai pronto soccorsi di altri ospedali, ma anche piombo a più di facile accesso alle risorse critiche di cura ed al trattamento chirurgico definitivo, che hanno fatto diminuire il rischio di un paziente di morte dalla loro malattia.

Abbiamo fornito una convalida importante del modello di CCRU, indicante che migliora significativamente i risultati pazienti. Ora che abbiamo i dati sul potenziale di salvataggio del CCRU, speriamo di vedere altri ospedali creare i simili modelli.„

Quincy Tran, MD, PhD, assistente universitario della medicina di emergenza a UMSOM che piombo lo studio

I pazienti criticamente malati analizzati studio delle cartelle sanitarie dal 1565 con 644 hanno trattato nel CCRU al centro medico dell'università del Maryland (UMMC) durante il primo anno di sua operazione nel 2013. Il resto ha servito da gruppi di controllo che sono stati trasferiti direttamente dal pronto soccorso di altri ospedali alle unità di cure intensive tradizionali a UMMC durante l'anno 2012 prima che il CCRU si aprisse e l'anno 2013 dopo il CCRU è stato aperto.

I ricercatori hanno trovato che il momento medio di entrare in un'unità di cure intensive dopo che una domanda di trasferimento file era 108 minuti per i pazienti di CCRU, hanno confrontato a 158 minuti per il gruppo di controllo dei pazienti che sono stati trasferiti e curato stati nel 2012 prima che il CCRU si aprisse e 185 minuti per quelli nel 2013. I pazienti di CCRU che richiedono la chirurgia di emergenza hanno ricevuto quella chirurgia circa 3,5 ore in media dopo che sono arrivato a UMMC confrontato a 6 - 7 ore dopo l'arrivo per quelle nel gruppo di controllo.

Dopo avere gestito per le variazioni nella severità della malattia e della cura, i ricercatori hanno trovato che i pazienti di CCRU erano 36 per cento più probabili da sopravvivere a che quelli nel gruppo di controllo, che era un'individuazione statisticamente significativa.

“Il CCRU è modellato dopo che l'alto-efficace apparecchio di rianimazione di trauma al centro di trauma di scossa di UM la R Adams Cowley. Conta sulla comunicazione efficiente e consultazione con il rinvio gli impianti e dei fornitori di trasporto dell'intra-ospedale per facilitare trasferimento rapido dei pazienti che richiedono cura specializzata al centro medico dell'università del Maryland,„ ha detto il co-author Daniel Haase, il MD, l'assistente universitario della medicina di emergenza a UMSOM e Direttore medico del CCRU. “Il nostro processo è di collaborare con i nostri specialisti per consegnare la rianimazione immediata dei pazienti con le emergenze in relazione al tempo.„

Le procedure eseguite nel CCRU comprendono le trasfusioni di sangue massicce, la terapia renale continua della sostituzione (dialisi) per i pazienti con i reni funzionanti male, il video continuo di elettroencefalogramma del cervello ed il supporto dell'organo con un commputer cuore-polmoni.

“Piombo il modo nella medicina critica di cura avendo il primo apparecchio di rianimazione critico dedicato di cura nella nazione,„ ha detto decano E. Albert Reece, MD, PhD, MBA, vice presidente esecutivo dell'università per gli affari medici ed il John Z. e professore di UMSOM di Akiko K. Bowers Distinguished. “Avere i dati per dimostrare i risultati pazienti migliori eventualmente convincerà altri ospedali studiare la possibilità di adottare questo modello di cura.„

Source:
Journal reference:

Tran, Q. K., et al. (2019) The Critical Care Resuscitation Unit Transfers More Patients From Emergency Departments Faster and Is Associated With Improved Outcomes. Journal of Emergency Medicine. doi.org/10.1016/j.jemermed.2019.09.041.