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A unidade de ressuscitação crítica do cuidado fornece um tratamento mais rápido, diminui o risco do paciente de morte

Pacientes com normas sanitárias aguda risco de vida que foram tratadas na unidade de ressuscitação crítica inovativa do cuidado (CCRU) receberam um tratamento mais rápido e tiveram os melhores resultados da saúde, incluindo uns 36 por cento mais baixo arrisque da morte do que aqueles que foram transferidas do departamento de emergência de um hospital a seguir avaliadas e tratadas em uma unidade de cuidados intensivos tradicional, de acordo com um estudo recente no jornal da medicina da emergência conduzido por pesquisadores na Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland (UMSOM).

Os pacientes crìtica doentes que experimentam uma condição risco de vida repentina como um curso, o aneurisma rompido, ou um embolismo pulmonar maciço (coágulo de sangue no pulmão) são frequentemente primeiros trazidos ao departamento de emergência do hospital o mais próximo e transferidos então a uma instituição maior se sua condição é julgada para ser além do alcance do nível do hospital de cuidado. O processo de avaliar e de transferir estes pacientes, contudo, é geralmente ad hoc e fragmentado, que conduz aos atrasos dos pacientes que obtêm o cuidado sensível ao tempo que poderia salvar suas vidas ou impedir a inabilidade permanente.

Para melhorar o acesso ao cuidado para pacientes crìtica doentes, o centro de traumatismo de choque da Universidade de Maryland R Adams Cowley, conjuntamente com o programa no traumatismo em UMSOM, estabeleceu o CCRU em 2013 como a primeira unidade de ressuscitação na nação. O estudo recente demonstrou pela primeira vez que utilização do dobro ajudado de CCRU não somente o número de pacientes transferidos dos departamentos de emergência de outros hospitais, mas igualmente conduzido a um acesso mais rápido aos recursos críticos do cuidado e ao tratamento cirúrgico definitivo, que diminuíram o risco de um paciente de morte de sua doença.

Nós fornecemos uma validação importante do modelo de CCRU, mostrando que melhora significativamente resultados pacientes. Agora que nós temos os dados no potencial salva-vidas do CCRU, nós esperamos ver outros hospitais criar modelos similares.”

Quincy Tran, DM, PhD, professor adjunto da medicina da emergência em UMSOM que conduziu o estudo

Os pacientes crìtica doentes analisados estudo dos informes médicos desde 1565 com 644 trataram no CCRU no centro médico da Universidade de Maryland (UMMC) durante o primeiro ano de sua operação em 2013. O resto servido como os grupos de controle que foram transferidos directamente do departamento de emergência de outros hospitais às unidades de cuidados intensivos tradicionais em UMMC durante o ano 2012 antes que o CCRU abriu, e o ano 2013 após o CCRU foram abertos.

Os pesquisadores encontraram que o momento médio de obter em uma unidade de cuidados intensivos depois que um pedido de transferência foi arquivado era 108 minutos para pacientes de CCRU, compararam a 158 minutos para o grupo de controle de pacientes que foram transferidos e tratados em 2012 antes que o CCRU abriu, e 185 minutos para aqueles em 2013. Os pacientes de CCRU que exigem a cirurgia da emergência receberam essa cirurgia aproximadamente 3,5 horas na média depois que chegaram em UMMC comparado a 6 a 7 horas após a chegada para aquelas no grupo de controle.

Após o controlo para variações na severidade da doença e do cuidado, os pesquisadores encontraram que os pacientes de CCRU eram 36 por cento mais prováveis de sobreviver do que aqueles no grupo de controle, que era encontrar estatìstica significativo.

“O CCRU é modelado depois que a unidade de ressuscitação alto-eficaz do traumatismo no centro de traumatismo de choque do UM R Adams Cowley. Confia em uma comunicação eficiente e consulta com referência de facilidades e de fornecedores de transporte do intra-hospital a fim facilitar transferência alerta dos pacientes que exigem o cuidado especializado o centro médico da Universidade de Maryland,” disse o co-autor Daniel Haase, DM, professor adjunto da medicina da emergência em UMSOM, e director médico do CCRU. “Nosso trabalho é colaborar com nossos especialistas para entregar a ressuscitação imediata dos pacientes com emergências sensíveis ao tempo.”

Os procedimentos executados no CCRU incluem transfusões de sangue maciças, a terapia renal contínua da substituição (diálise) para pacientes com rins funcionando mal, a monitoração contínua do EEG do cérebro, e o apoio do órgão com uma máquina do coração-pulmão.

“Nós estamos conduzindo a maneira na medicina crítica do cuidado tendo a primeira unidade de ressuscitação crítica dedicada do cuidado na nação,” disse o decano E. Albert Reece, DM, PhD, MBA, vice-presidente executivo da universidade para casos médicos e John Z. e professor de UMSOM de Akiko K. Caramanchão Distinto. “Ter os dados para demonstrar resultados pacientes melhorados convencerá esperançosamente outros hospitais considerar adotar este modelo do cuidado.”

Source:
Journal reference:

Tran, Q. K., et al. (2019) The Critical Care Resuscitation Unit Transfers More Patients From Emergency Departments Faster and Is Associated With Improved Outcomes. Journal of Emergency Medicine. doi.org/10.1016/j.jemermed.2019.09.041.